第一掌骨基底部骨折(本奈骨折、貝奈特骨折)

    [概 述]

    中醫

    西醫

    第一掌骨基底部骨折有兩種類型，一種未累及腕掌關節；另一種造成累及第一腕掌關節的骨折脫位，又稱爲貝奈特骨折，俗稱本奈骨折。

    [病 因]

    中醫

    外傷。

    西醫

    多由間接暴力傳導所緻骨折。

    [症 狀]

    傷後局部腫脹，骨折部呈向桡背側成角畸形或第一掌骨基底部向桡背側移位畸形。

    [檢 查]

    X線檢查。

    [診 斷]

    中醫

    1 有外傷史。

    2 局部腫脹，壓痛或縱軸叩擊痛，功能障礙，可有掌骨頭凹陷。

    3 X線攝片檢查可确定骨折部位和性質。

    西醫

    1 傷後局部腫脹。

    2 骨折部呈向桡背側成角畸形或第一掌骨基底部向桡背側移位畸形。

    3 局部壓痛，拇指對掌及外展功能受限。

    4 手部正、側斜位X線片可确定診斷。

    [治 療]

    中醫

    西醫

    1 單純第一掌骨基底骨折手法治療。

    2 貝氏骨折整複方法  基本同單純第一掌骨基底骨折，并給予輕度外展位牽引均可複位，保持穩定比較困難，常用的固定方法均可采用。

    (1)30°弧形外展夾闆固定。

    (2)鴨形鐵絲架固定。

    (3)石膏條外展固定。

    3 手術切開整複内固定法  如手法整複外固定不能達到解剖複位，則應手術切開内固定，以免影響腕掌關節活動。

    4 合并症及其處理  如貝氏骨折長期不能複位。或手術中解剖骨塊時将内側三角骨塊遊離下來，估計第一腕掌關節功能不能得到保證，可做第一腕掌關節融合術。