前臂雙骨折

    [概述]

    尺桡骨幹雙骨折較爲多見，約占全身骨折的6%左右。多見于青少年。由于解剖功能的複雜關系，兩骨幹完全骨折後，骨折端可發生側方，重疊，成角及旋轉移位，重定要求較高。必須糾正骨折端的種種移位尤其旋轉移位并保持重定後良好的固定，直至骨折愈合。

    [症狀體症]

    1.局部腫脹，疼痛，可見縮短，成角或旋轉畸形。

    2.明顯壓痛，縱軸叩痛，前臂異常活動，骨擦音及旋轉功能喪失。

    [診斷依據]

    1.有直接或間接暴力引起的外傷史。

    2.具有上述症狀和體征。

    3.X線攝片可明确骨折和移位元情況。

    [治療原則]

    1.對單純閉合或移位少的骨折，采用手法重定，小夾闆外固定。通常用四塊定型夾闆。

    2.對兒童或輕度移位前臂雙骨折，手法重定後屈肘90°，以管型石膏或石膏托超關節固定。

    3.對軟組織損傷較嚴重的開放性骨折，桡尺骨幹多處骨折，以及難于手法重定或難于外固定的骨折，應切開重定，行鋼闆或髓内針或螺釘内固定。

    4.對前臂軟組織，肌肉血管損傷嚴重腫脹引起前臂骨筋膜室綜合征必須早期切開減壓。

    [療效評價]

    1.治愈：骨折愈合，功能完全或基本恢複。

    2.好轉：對位對線及固定良好，傷口愈合。

    [專家提示]

    前臂雙骨折治療較複雜，關鍵在于恢複前臂旋轉功能，要求盡可能達到或接近解剖重定，早期注意防止前臂骨筋膜室綜合征。