髌骨軟化症治療措施

    非手術療法　症狀較輕者，注意避免直接撞擊髌骨和減少髌骨磨擦活動，如上下山、上下樓、騎自行車等活動，症狀可望減輕。

    手術療法　症狀較重者應及時手術，根據髌骨的病變情況作适當處理。 1.髌骨軟骨切削術　包括軟骨表淺切削，切削軟骨達骨質及骨質鑽孔術。

    （1）軟骨表淺切削　用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削後雖然軟骨修複能力甚弱，但切去糜爛軟骨後，經數月的塑形作用，使表面變爲平滑，且覆以數層扁平細胞，使手術取得較滿意效果。

    （2）軟骨切削至骨質　如軟骨損壞已達骨質，可切削全層軟骨，修整創面邊緣使成斜面，外露骨質不作處理。未達髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的内源性再生，再生的軟骨爲透明軟骨。

    （3）軟骨切削至骨質及鑽孔　切削去病變的全層軟骨，外露骨質用克氏針鑽數個孔，造成骨床出血，深達髓腔的關節軟骨全層缺損，可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修複。 上述手術可通過關節鏡完成，用刨刀切削，也可行關節切開直視下完成手術。 2.髌骨成形術　切削去病變的軟骨後，骨質外露較大者（2～3cm），可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉縫合覆蓋外露的骨面。 3.髌骨切除術　如病人年齡較大，症狀重，骨質外露面積大（超過3cm），相對的股骨踝軟骨磨損也較大，不能作髌骨成形術者，可考慮作髌骨切除術。