淋巴結

淋 巴 結

哺乳類特有的周圍淋巴器官，由淋巴細胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行進途中，是産生免疫應答的重要器官之一。淋巴結的一側隆凸，連接數條輸入淋巴管，另一側凹陷，稱爲“門”，有輸出淋巴管和神經、血管出進。淋巴結表面包有被膜，被膜的結締組織伸入淋巴結内形成小梁，構成淋巴結的支架。被膜下爲皮質區。淋巴結的中心及門部爲髓質區。皮質區有淋巴小結、彌散淋巴組織和皮質淋巴窦（簡稱皮窦）。髓質包括由緻密淋巴組織構成的髓索和髓質淋巴窦（簡稱髓窦）。淋巴窦的窦腔内有許多淋巴細胞和巨噬細胞。從輸入淋巴管流來的淋巴液先進入皮窦再流向髓窦，最後經輸出淋巴管離開淋巴結。淋巴結的主要功能是濾過淋巴液，産生淋巴細胞和漿細胞，參與機體的免疫反應。淋巴結腫大或疼痛常表示其屬區範圍内的器官有炎症或其他病變。因此按淋巴結分布規律檢查淋巴結的情況，對診斷和了解某些感染性疾病的發展具有重要意義。

人體有成百上千的淋巴結，它的功用與“烽火台”差不多。正常人淺表淋巴結很小，直徑多在0.5厘米以内，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，亦無壓痛，平時是“風平浪靜”的。但當某處淋巴結腫大或有其它異常時，表明所屬區域器官有病變發生。當細菌從受傷處進入你的機體時，淋巴細胞會産生淋巴因子和抗體有效地殺滅細菌。“鬥争”的結果是淋巴結内淋巴細胞和組織細胞反應性增生，使淋巴結腫大，稱爲淋巴結反應性增生，能引起淋巴結反應性增生的還有病毒、某些化學藥物、代謝的毒性産物、變性的組織成分及異物等。癌症經淋巴轉移時，也會引起淋巴結腫大，先聚集于邊緣窦，以後生長繁殖而累及整個淋巴結。因此，腫大的淋巴結是人體的烽火台，是一個報警裝置。

淋巴結遍布全身，隻有比較表淺的部位才可觸及。頸部、颌下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。當淋巴結腫大時，可摸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。如在颌下摸到腫大的淋巴結，表示口腔内有病變。如扁桃體炎、牙周炎等。頸部出現成患的球狀隆起，首先應考慮到頸淋巴結核。鼻咽癌病人往往在頸部也可以摸到腫大的淋巴結。腋窩部淋巴結腫大，常揭示上肢或有疾患。腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，還提醒人們不可忽視子宮癌、睾丸癌、直腸癌導緻的病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大，多表示腹腔内有癌細胞沿胸導管上轉移。如肝癌、胃癌、結腸癌等。右鎖骨上淋巴結腫大，表示胸腔内有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病時，全身各處淋巴結均表現腫大。

常握淋巴結腫大的性質，對于疾病的診斷也有重要意義。如系急慢性炎症，淋巴結質地柔軟，能活動，與周圍組織和皮膚無粘連，有遊離感，急性期有紅、腫、熱、痛的典型症狀。淋巴結結核，早期與皮膚和周圍組織無粘連，病情加重可繼續腫大。但不超過核桃大小，以後可粘連融合成片，發生變化，破潰，流出黃棕色膿液或豆腐渣樣物質。癌腫所緻淋巴結腫大多呈石頭樣堅硬，表現凸凹不平，與皮膚可粘連在一起，無疼痛或壓痛。淋巴性白血病，腫大的淋巴結能活動、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化膿破潰。

人們根據淋巴結腫大——“烽火台”報警，一般就可弄清淋巴結腫大的原發病竈。必要時還應當進行X線攝片、病理切片鏡檢、B超及CT等特殊檢查。這樣“順藤摸瓜”和綜合分析，躲在背後的病魔自然會原形畢露。