踝關節扭傷後如何治療

　　小腿由胫骨和腓骨組成，在前而粗者爲胫骨，在後而細者爲腓骨，腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關節就是由胫骨、腓骨下端夾騎于距骨之上形成的，俗稱“腳脖子”。胫骨下端向内突出的部分被稱爲内踝，腓骨下端向外突出的部分被稱爲外踝。踝關節囊前後較松，兩側較緊。踝關節的四周有韌帶加強，内側有三角韌帶，外側有三個獨立的韌帶。由于外側的韌帶較内側的韌帶弱，加上内踝較短，所以易發生足内翻(腳心朝内側)而損傷外側副韌帶。踝關節背屈時，距骨無活動餘地，但在跖屈(提起腳跟)時，距骨可向兩側輕微活動，所以踝關節往往在跖屈位發生内翻位扭傷。

　　青少年踝關節扭傷的發生率較高，因爲學生參加體育活動較多。若活動前準備不充分，活動時易發生扭傷；姑娘們穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台階時思想不集中，易發生跖屈内翻，這時外側副韌帶突然過度牽拉，可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂；重者則完全斷裂，并有踝關節半脫位，或并發骨折脫位。踝關節扭傷後，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時做足内翻的動作會加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。

　　那麽，踝關節扭傷後應該怎麽辦呢？韌帶部分撕裂、損傷者，内翻角度增加，伴有劇痛。急性期24小時内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患處，每次10-20分鍾，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之後則需熱敷，以促使局部血液循環加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿内側下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約爲每條膠布的一半，再圍繞小腿貼三團膠布，起固定作用，但要防止粘貼過緊，阻礙血行。外用繃帶包紮，固定2-3周。韌帶完全斷裂者，足内翻角度明顯增加，半脫位時，足處于極度内翻位，這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法複位後，用管形石膏固定傷足于90度位和外翻位4-6周。反複扭傷者多由于早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部，并将鞋外側加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。此外，處于青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋，平時不要追跑打鬧，體育活動前要做好充分的準備，以預防踝關節扭傷。