胰腺類癌綜合征的治療

　　早期診斷和手術切除腫瘤是比較好的治療方法。既使發生轉移,切除功能性原發類癌竈也能減輕甚至消除症狀。胰腺類癌在确診時往往是多中心性和有轉移。該患者在發現時就已有肝髒和淋巴結的廣泛轉移,又延續了半年之久才進行手術。

　　其原因是: (1) 患者初時症狀表現爲間歇性發作,雖發作症狀逐漸加重,但經内科一般治療能有所緩解,如此反複多次; (2) 是對于心髒瓣膜置換術後的患者,Whipple 手術風險大、圍手術期處理難,醫生和家屬難下決心; (3) 我們對本病認識不足。但随着病情的加重,患者生活質量嚴重下降,必須24 h 藥物靜脈維持才能控制症狀,不但花費昂貴,而且生命又時時受到威脅,經影象學複查證實腫瘤生長緩慢,而選擇了手術治療,順利切除了原發病竈和大部分肝髒轉移病竈,至今患者症狀完全緩解,療效令人滿意。通過對該例的診治經驗,我們認爲類癌及類癌綜合征,即便是晚期或已有遠處轉移亦應積極手術治療,不應和一般消化道腺癌等同處理,以期提高患者的生活質量和延長生存期。