膽囊管部分阻塞綜合征

　　膽囊管部分阻塞綜合征(BCDS)是以膽絞痛爲主要症狀的一種膽囊病變，發病時患者症狀和體征與膽石症非常相似，但在不發作期間，行口服膽囊造影檢查常無異常發現，因此，很多患者長期不能确診和及時治療。

　　臨床表現　與結石性膽囊炎很相似，主要表現爲右上腹或中上腹部突發痛，持續時間短，可向右肩放射，進油膩飲食或勞累後易誘發疼痛，無畏寒; 2例有發熱，體溫最高38℃，但24小時内體溫即下降至正常，症狀也同時消失，可能是膽囊強烈收縮，将膽囊内感染性膽汁排入膽管，引起膽管内感染所緻，在不發作期間，多數患者尚有消化不良等胃腸道症狀，查體:僅右上腹有輕壓痛。

　　實驗室檢查　查肝功能、膽紅素、澱粉酶、三大常規基本正常。B超排除結石、息肉等病變。全部病人均進行了口服膽囊造影檢查，脂餐後膽囊收縮欠佳(或不到50% ) 。延長造影後攝片時間(最長者5天後) ，腹平片示膽囊内含造影劑存留， 11例病人36小時再攝片均顯影， 2例ERCP檢查，十二指腸降段無憩室、無異常，膽胰管一次性顯影，無擴張、狹窄及結石征象，膽囊顯影、内無結石。膽囊管稍長、呈純角、折曲、S走行。