結腸過敏症

    概述

    結腸過敏症是臨床上常見的一種腸道功能性疾病，以腸道壁無器質性病變、 腸功能紊亂爲特點，由腸道敏感痙攣而表現出一系列的症狀。 有人稱本病爲結腸功能紊亂、粘液性結腸炎、過敏性結腸炎、痙攣性結腸炎、過敏性結腸綜合症、 激惹性腸綜合症、腸應激綜合症、腸道易激綜合症等。

    結腸過敏症可發生于任何年齡，一般以20～50歲的青壯年最多，女性多于男性（女性約占3/4），其發病率在國内外尚無可靠的統計。據有關資料統計，在一般門診中，約占消化道疾病的30-50％。

    病因

    本病與精神因素、飲食因素都有一定的關系，每當遇到焦慮、恐懼、憤怒、 抑郁等情緒波動或吃了某種食物如雞蛋、蝦、蟹等（異體蛋白）後，可突然出現腹痛、 腸鳴、腹瀉，瀉後痛減，便中帶有大量的粘液，或便秘腹瀉交替進行。 經多方面的消化道檢查，并不能發現腸道有器質性病變。

    症狀

    突然出現腹痛、 腸鳴、腹瀉，瀉後痛減，便中帶有大量的粘液，或便秘腹瀉交替進行。

    檢查

    X線造影顯示結腸痙攣變細，鋇劑通過增速、結腸袋加深。

    治療

    結腸過敏症的治療，不能單純依靠某種特定的中西藥物來達到治愈的目的，結腸過敏症的治療關鍵在于解決思想矛盾。當病情确診以後，要向病人進行耐心細緻的解釋，說明本病的性質，發病機理，病程和預防，消除各種顧慮，提高治療的信心，除因嚴重腹痛和瀉洩給予短期休息外，一般可參加普通工作，并加強體育鍛煉，增強體質，特别是要經常參加一些有益的文娛活動，以促進神經和内髒功能的調整和修複，生活上要有規律，飲食上以少、清、易消化食物爲主，避免刺激性食物及味道濃烈的調味品，如辣椒、酒、芥末油等，不食生冷油膩食品，盡量少吸或不吸煙，有便秘者，鼓勵進食多纖維的蔬菜、養成定時排便的規律，必要時加服一些藥物對症治療。

    如果遇到精神緊張或惱怒、抑郁即發生腹痛、拉肚子并伴有胸悶脅脹、嗳氣、少食者，可用痛瀉要方合四逆散加減治療，方藥用黨參、白術、雲苓、白芍、防風、青皮、柴胡、枳實、甘草等水煎服，早晚一次，本方對腸道過敏症療效較好，一般2～4劑即可控制症狀。

    有五更瀉的病人伴有肚子發涼，腰膝酸軟，四肢不溫，舌淡苔白的人，屬于脾腎陽虛症，治療上要溫補脾腎，用附子理中丸合四神丸加減治療，方藥選用黨參、 破故紙、山藥、诃子、赤石脂、甘草、肉桂等水煎服，每日2次。

    另外，西藥可選用安定或利眠甯、、谷維素，根據情況任選一種，口服1片，每日3次。肚子較痛時，早上空腹口服654-2片、阿托品、 普魯苯辛或颠茄片等，臨時任選一種，每次服1片，每日3次，可以緩解肚子痛和腸痙攣， 如果腹瀉和糞便粘液較多，可用一些抗膽堿能的藥物，并與次碳酸铋或膠狀氫氧化鋁合用，對于嚴重的水瀉，特别是神經性腹瀉，可服複方苯乙呱啶（止瀉甯）1～2片，每日1次，效果尚可，副反應極少，但有肝病或嬰兒應慎用，或盡量不用，由于其化學結構和杜冷丁類似，使腸肌收縮受到抑制，蠕動變慢，所以能止瀉，但不能久用。

    另外，還可采用針灸治療，如大腸俞、天樞、陽陵泉、上脘、神阙、關元、 足三裏等。

    也可用中藥火罐，于肚臍窩處（相當于神阙穴），隔一天或四天一次，适用于寒性腹瀉。