肛門搔癢症病因及臨床表現

　　搔癢症是亠種常見的疾病,也是肛腸專科中難治性疾病之一,本病以肛冂局部搔癢劇烈,搔癢後引起抓痕、血痂、皮膚肥厚、苔藓樣變爲特點,其搔癢機理仍不十分明确,一般認爲表皮内真皮淺層的遊離神經未稍爲癢覺感受器,受物理、化學等因紊刺激後導緻局部組織胺、激肽和蛋白分解酶等化學介質的釋放,并作用于神經末梢，引起沖動，産生癢覺。

　　(—)病因

　　真正的病因尚不完全清楚，僅對本病發生的誘因歸納如下

　　1.全身因素:一些慢性疾病,如糖尿病、内分泌紊亂、習慣性便秘、腎炎、腸道寄生蟲藥物緻敏等均可誘發瘙癢.

　　2.局部因素:汗腺、皮脂腺分泌異常、裂、瘘分泌物劑激肛周皮膚或局部皮膚對毛質内褲敏感等.

　　3.祖國醫學認爲其病因病機爲,(1)六淫外侵,當湊理不固,風寒或風熱之邪客于皮膚,緻使經絡受阻,皮膚作癢起粟.(2)濕熱,困飲食不當,過食辛辣甘肥,積濕生熱、,阻塞肛周皮膚脈絡,産生瘙癢,(3)血虛風熱、紊體血虛、日久生熱化風,肌膚失去濡養而幹燥起粟,作癢作痛,皮膚皺析變厚而色白.

　　(二)臨床表現

　　初期感瘙癢,因長規瘙抓,患處變厚而有破潰、糜爛、出血、皲裂、皮膚可呈苔藓樣變化,瘙癢多因外界刺激而誘發,以夜間、安靜或濕熱時加劇,呈陳舊性,常蔓延至前陰和後陰,常因長時間瘙癢影哺睡眠,造成神經衰弱. 祖國醫學根據本病的臨床表現,将瘙癢分爲三型.

　　1.風熱侵襲:瘙癢伴灼熱感,遇冷遇熱則癢甚,口舌幹甚、心煩易怒、大便秘結小便短赤,肛周皮膚不潮濕、瘙癢時作時止,舌紅、苔薄黃、脈數略弦.

　　2.濕熱:皮膚潮濕瘙癢,蔓延陰囊、會陰、時輕時重、肛周皮膚粗糙、皺析肥厚分分泌物增多,常伴胸悶不适,胃納差、舌淡、苔薄黃根膩、脈弦滑。

　　3.血虛風盛,奇癢難忍,皮膚幹燥,無光澤少彈性，常因抓癢而造成抓痕和血痂,夜寝難安, 舌淡苔少、脈細弱。