腹内疝的概述及治療措施

    【概述】

    腹内髒器或網膜經腹腔内正常或異常的孔道、裂隙轉離原有位置即構成腹内疝。

    【治療措施】

    腹内疝均須手術治療。先天性腹内疝的疝環緣多有重要血管或器官，腸管在複位時不可強行擴張或任意切剪疝環以免損傷。Winslow孔疝可作Kocher切口充分遊離十二指腸以擴大疝環。十二指腸旁疝隻能在疝環的下方剪開，尤其對右側十二指腸旁疝絕不可誤傷其疝環前緣的腸系膜上血管。總之，術中要求十分注意疝環毗鄰的解剖關系。 

    真性、先天性腹内疝疝囊爲富有血管的腹膜、網膜或系膜，隻能在無血管或非血管主幹處切開，回納和檢查嵌頓的腸管。如無壞死而擴張的腸管複位有困難，可在嚴格防止污染的情況下行腸減壓後再回納。如已絞窄壞死，則在疝環入口腸管正常處予以切斷，于疝囊内取出壞死腸段，再吻合切端。先天或後天性腹内假疝的手術原則是：疝内容物複位後，剪除粘連帶或縫閉所有裂隙以防止複發。