講解毛發移植技術，最全的科普知識

肥胖和脫發是顔值的兩大殺手。相對于肥胖，脫發更是緻命，尤其是發際線脫發，給人們的工作、學習、生活帶來了不同程度的負面影響。目前的毛發移植技術就是來治療這個方面的問題的，這次咱們就一專業點的術語來給大家專業的講解毛發移植技術。

毛發移植是将自體的部分毛發通過外科手術的方式，使其重新分布于頭皮秃發區或身體其他毛發缺失部位，移植後的毛發仍保持原有的生長特性，并在移植區域内繼續生長。

一、适應證

雄激素性秃發、非活動期瘢痕性秃發、體毛缺失(眉毛、睫毛、陰毛、胸毛、胡須等)、毛發部位的穩定期白癜風及面部輪廓的毛發修飾。

二、禁忌證及相對禁忌證

①患有嚴重精神及心理疾病、對軀體映像障礙者不宜手術。②各種免疫相關性秃發，在活動期不宜手術。③頭皮軟組織感染。④患有威脅生命的重大疾病者。

三、手術

現有毛發移植技術分爲2種。

(一)毛囊單位頭皮條切取技術(follicularunittransplantation，FUT)從後枕部優勢供區切取頭皮條，将頭皮條在顯微鏡或放大鏡下分離爲單個毛囊單位移植體，再移植到受區的技術。

(二)毛囊單位提取技術(follicularunit extraction，FUE)

直接從供區獲得單個毛囊單位移植體的技術，即采用環鑽對供區單個毛囊單位進行環切，在真皮的中層切斷毛囊單位與周圍組織的連接，然後将毛囊單位完整地取出。

四、手術步驟

(一)術前準備與評估

心理準備：麻醉時的疼痛，手術時間，術中出血量，術後漫長恢複期的心理準備;常規術前檢查，包括血常規、血生化、凝血功能、血糖、肝炎病毒及艾滋病、梅毒篩查、心電圖;簽署毛發移植手術知情同意書。

(二)術前拍照

需在專業的攝影間拍照，注意光線、背景，避免頭皮、頭發曝光過度，多方位拍照(正前位、低頭45。位、左右側45。位、左右側90。位、正後位、正後仰位)，其他部位的供區、受區的拍照。

(三)術前設計

按照美學原則設計，與患者溝通取得一緻意見。需考慮患者的性别、年齡、輪廓、秃發嚴重程度、患者預期目标與經濟承受能力。設計發際線時遵循“甯高勿低”原則，并注意前發際線後移行區的設計，及發際線的微小不規則等。

(四)移植毛發評估

雄激素性秃發患者的供區選擇遵循後枕部優勢供區的理論，即這一區域内的正常頭皮毛發保持終生存在，可供移植應用的區域一般在枕骨隆突區，在枕颞部距發際6～8 cm。術前檢測供區毛囊單位密度、毛幹直徑、生長期和休止期毛發比例及頭皮彈性，根據檢測結果計算出供區一次性可提取的最大的毛囊單位移植體數量。檢測受區面積，并結合供區可提供毛囊單位移植體的數量，評估出一次需要移植的毛囊單位移植體的總數，并按頂、額區優先的原則，設計、标記出目标範圍的移植密度。常規前發際線處的移植密度爲20～50FUs/cm2，其餘部位根據患者脫發情況進行個性化設計。如手術選擇FUT技術，爲确保供區頭皮條切取後的瘢痕最小化，供區頭皮條的設計盡量選擇長而窄的形狀。

(五)麻醉

以局部浸潤麻醉及腫脹麻醉爲主，可配合神經阻滞麻醉或基礎麻醉。

(六)毛囊單位移植體的獲取

1.FUT技術移植體獲取：一般采用坐位或俯卧位，頭皮條切取過程中注意毛發的角度與方向，刀刃方向需與毛發生長方向平行，将毛囊橫斷率降到最低。充分止血、清除碎發後減張縫合關閉切口，可采用“隐蔽式縫合技術”縫合。建議縫合後即刻在切口上、下緣多點均勻注射肉毒毒素，有助于減少切口，優化瘢痕愈合。

2.FUE技術移植體獲取：采用毛發提取儀提取毛囊單位，提取針頭内徑爲0.6～1.2 mm。提取過程中避免連續提取相鄰的毛囊單位，并根據毛發生長的方向及時調整，以降低離斷率。

(七)毛囊單位移植體的制備

毛囊單位移植體的制備過程要保證在低溫、濕潤的環境下進行，防止脫水。常規可采用冰碗保持低溫狀态，建議維持在2～8℃。選擇FUT技術時，将切取的頭皮條在顯微鏡或放大鏡下先分離成薄片，再分離成單個的毛囊單位移植體，每個移植體可以含有1～4根毛發，根據所含毛發根數的不同分别放置，并精确計數。一個完美的毛囊單位移植體應具備以下特征：很少的表皮、足夠的皮下脂肪、完整的毛囊結構、呈梨形或淚滴狀。選擇FUE技術時，提取後的毛囊單位移植體也可在放大鏡下進行挑選，切除多餘的表皮組織，并精确計數。

(八)受區打孔

根據毛囊單位移植體的粗細以及受區情況，選用刀刃寬度爲0.5～1.5 mm的打孔工具打孑L。打孔深度應與移植毛囊單位的長度一緻，一般爲4～6 mm;打孔方向和角度與鄰近毛發的生長方向和角度一緻，或者與殘留毛發方向和角度一緻;打孔密度須與設計時的分配密度一緻。

(九)移植體植入

動作輕柔，勿損傷毛，按區域植人，避免孑L隙遺漏，植入過程中避免移植體脫水，常規在前發際線區、眉毛、睫毛、胡須等部位植人1根毛發的毛囊單位移植體，在其他區域則以植入含2～4根毛發的毛囊單位移植體爲主。

(十)術後處理及藥物治療

術後适度加壓包紮，以術區不出血爲原則，次日即可開始輕柔清洗供區和受區。FUT術後7～12 d拆除縫線。針對活動期的雄激素性秃發患者，口服非那雄胺可維持原有的頭發，減緩脫發進程。外用米諾地爾及激光生發帽的使用都有助于提高術後植入毛囊單位移植體的存活率。

五、毛發移植術後并發症及處理

(一)醫學并發症

1.瘢痕：瘢痕是毛發移植術後最常見的并發症之一，主要發生在FUT術後患者身上。無縫合是減輕瘢痕最有效的。如術後發生瘢痕增生的，可采用類固醇注射等治療。

2.毛囊炎：毛囊炎是指毛囊的炎性反應，發生率1.1%～20.0%，而且嚴重程度也不盡相同。治療包括熱敷、局部使用抗生素軟膏、切開排膿和系統抗生素給藥治療等。

3.感覺減退或過敏：一定程度的感覺減退在每個毛發移植患者身上都可能發生，好發在頭頂部和頭皮中央區域，尤其是FUT術後患者。一般術後3～6個月感覺會逐漸恢複，但也有偶爾持續到術後18個月才能恢複。

4.少見或罕見醫學并發症：如切口壞死、開裂、動靜脈瘘、感染、出血、呃逆、毛發全部壞死、暈厥、利多卡因過量反應等。

(二)美容并發症

1.不自然的外觀：移植後的毛發不自然可以表現爲多個方面，包括毛發的分布形态、方向、角度、性質和毛發周圍的表皮異常等。如嚴重影響外觀者，可以采取再次植發覆蓋，或FUE部分提取、激光脫毛等去除。眉毛移植和睫毛移植後，因頭發與原有眉毛和睫毛的性質不同，故發生外觀不自然的幾率較大，需慎重并妥善處理。

2.毛發密度低：密度低既是主觀又是客觀問題，可以因患者不切實際的期望引起，或者是不适當的移植物分配和低存活率引起。術前與患者進行良好的溝通以及合理的分布設計，都是預防措施。同時毛發移植醫生團隊的熟練操作、良好配合及其他非手術方式的聯合治療，都能有效地提高毛囊單位移植體的存活率。

3.其他美容并發症：術後暫時性休止期脫發等。

通過上述内容的描述，大家對毛發移植技術有一定的了解了嗎?雖說毛發移植技術屬于小手術，但大家還是要注意以上的這些并發症哦!

标簽：毛發移植技術