談談體癬和股癬

　　《光明日報》 王家俊
 
　　體癬指面頸部、軀幹和四肢皮膚的癬菌感染，其中會陰和肛周 皮膚的感染又稱股癬。
　　
　　股癬與體癬性質相同，但因解剖部位不同，股癬處皮膚薄嫩，不 能使用刺激性大的藥物，所以分開命名。
　　
　　體癬和股癬的臨床表現基本相似，開始多爲紅色小丘疹或水疱， 以後表面脫屑，皮損不斷擴大成環形或多環形。典型的損害邊緣清楚， 由丘疹或水疱組成，中央外觀基本正常或有色素加深，自覺瘙癢，日 久皮膚可增厚，稱之爲苔癬樣變。
　　
　　股癬多見于腹股溝部和肛周，或累及陰囊，常瘙癢劇烈。由于長 期不斷搔抓和刺激，陰囊皮膚常呈濕疹樣或苔癬樣變化，邊緣也不再 清楚，極易誤診。
　　
　　一些體股癬患者感染後常自行使用含有激素的藥物外搽治療。開 始搽用激素時常效果良好，炎症迅速消退，瘙癢明顯減輕，但繼續使 用一段時間後，皮損會重新出現并不斷迅速擴大，而且失去典型的癬 的特征，損害邊緣也不再清楚，被稱爲"難辨認癬"，即使有經驗的 醫生也常常誤診。普通的癬常被診斷成多種其他疾病，甚至診斷爲紅 斑狼瘡，而給患者以許多不必要的治療。體癬常需與慢性濕疹、神經 性皮炎、銀屑病、玫瑰糠疹、單純糠疹等區别；而股癬應注意與陰囊 濕疹、陰囊神經性皮炎、紅癬、腹股溝部的念珠菌性間擦疹區别。有 疑問時可刮取鱗屑置顯微鏡下檢查，如見細長分枝分隔的菌絲，即可 确診。
　　
　　皮膚癬菌生長需溫暖濕潤的環境，故體股癬在夏天活躍，患者以 南方爲多。體股癬多來自于灰指甲或瘙抓足癬後的自我傳染及公共場 所、集體宿舍、家人中的互相傳播，接觸貓狗等寵物是兒童患體股癬 的又一個重要病因。
　　
　　治療體股癬一般局部外用抗真菌藥，如1％蘭美抒霜劑。療程要足 夠，一般搽至體股癬損害消退後二周，以保證治療徹底。家庭成員應 同時治療，身體其他部位的癬病如手足癬、甲癬等也一定要同時治療。 當體股癬廣泛和外用藥療效不好時，可口服蘭美抒片劑治療，每日1片， 連服1周。
　　
　　治療時及治療後要避免互相傳染，衣服毛巾等要經常消毒，要保 持個人清潔，常洗澡，勤換衣，不使用公共拖鞋、浴盆、毛巾、用具 等。豢養的寵物也應保持清潔，若得了癬病應及時治療。(2000.07.17)