生殖器疱疹實驗室診斷标準

　　生殖器疱疹是由單純疱疹病毒感染泌尿生殖器及部位皮膚粘膜而引起的一種複發性疾病，是一種較常見性傳播疾病。生殖器疱疹可呈慢性複發過程，尚無徹底治愈的方法。生殖器疱疹的發生和複發可給患者帶來很大的身心痛苦，影響其生活質量和人際交往，并可能引起播散性感染、病毒性腦膜炎、脊髓脊神經根病、盆腔炎綜合征等一系列并發症。孕婦生殖器疱疹還影響優生優育，可引起子宮内HSV 感染和新生兒HSV感染，導緻流産、早産、死産、新生兒死亡或發生嚴重後遺症。

　　生殖器疱疹的臨床表現多樣，可表現爲典型的集簇性水疱、膿疱、潰瘍及結痂，也可表現爲非特異性紅斑、丘疹、裂隙、硬結(或疖腫)、毛囊炎、皮膚擦破、紅腫滲液性包皮龜頭炎等不典型或不易識别的皮損，但無症狀亞臨床感染者較爲普遍。

　　由于生殖器疱疹感染的臨床表現變化多樣，在不同的個體中甚至同一個體的不同發作中，臨床表現都可不相同，因而該病常常需要通過實驗室檢測手段來證實。單純疱疹病毒有兩種類型：單純疱疹病毒 1型和單純疱疹病毒 2型。多數生殖器疱疹是由2型病毒引起，但近年來 1型病毒所緻生殖器疱疹增多，約占該病的10%～40%。兩型病毒感染的預後有差别，因此有必要在作病毒檢測的同時進行病毒分型。生殖器疱疹的常用實驗室診斷技術包括以下幾個方面：

　　病毒分離培養和分型是生殖器疱疹實驗室診斷的“金标準”。通常需時2～4天，可長達14天。分離培養成功與否影響因素較多：①采集的标本中含有活病毒(感染性病毒顆粒);②正确的标本取材、運輸、保存和接種;③避免細菌和真菌污染。臨床标本可以來自皮損、尿道内、宮頸管。臨床标本的來源部位和疾病的病程影響病毒分離培養的敏感性，采用斑丘疹、水疱、膿疱、潰瘍、結痂性皮損标本作病毒分離培養的敏感性分别爲25%、94%、87%、70%和27%。

　　病毒培養的初步結果可通過免疫學方法(如免疫熒光法、免疫酶法、酶聯免疫吸附試驗等)和分子生物學方法(如DNA限制性内切酶圖譜、DNA探針分子雜交技術)來進行鑒定和病毒分型。通常使用單克隆抗體免疫熒光試驗或酶免疫試驗進行分型，此法精确且簡單。現在許多單克隆抗體及分型試驗的試劑都已商品化。