腹股溝肉芽腫的發病源

       腹股溝肉芽腫又稱性病性肉芽腫，亦稱熱帶腹股溝肉芽腫或第五性病，或杜諾氏病等，主要在熱帶和亞熱帶流行，男性青壯年較多見。肉芽蟲英模杆菌是緻病菌。病變表現爲皮膚及粘膜呈無痛性進行性匍行性增生性潰瘍。往往由傳染，也可自身感染，但也有由非性接觸而得病者，有人認爲陰虱可能爲傳播此病的媒介。腹股溝肉芽腫患者的病變部位以生殖器爲主。男性好發于包皮、冠狀溝、體、頭及系帶，女性則好發于、陰盾系帶、大。生殖器以外部位有肛周、腹股溝，也可發于口、唇或咽喉粘膜上；少數病人的損害發生于軀幹及四肢。子宮、輸卵管、卵巢、膀胱及直腸偶然發生損害。患者感染肉芽腫英膜杆菌後，潛伏期約爲l-10周，平均17天，初起是水泡，血疹或結節損害，伴有劇癢，經搔破或漬破形成潰瘍，表面柔軟，有黃色分泌物滲出，其分泌物傳染性強，往往容易感染，在潰瘍周圍出現多個損害，數個潰瘍相融合逐漸擴大，潰瘍底面組織增生，形成肉芽腫隆起，易出血。腹股溝肉芽腫潰瘍的特點是潰瘍呈肉紅色，膿液臭，潰瘍不斷向周圍擴展，逐漸組織纖維化，疤痕形成以及疤痕攣縮。可緻淋巴管阻塞而出現橡皮腫性炎及、陰道或尿道狹窄等症狀。病竈通過血行或淋巴途徑播散而侵犯内髒器官，可見發熱、貧血、多發性關節炎及骨髓炎，甚至發生系統性杜凡諾氏病，出現腸、肝及腎病變。此病的病性發展時快時慢，如不醫治，可遷延10-20年不愈。有的經多年遷延後發生惡病質，因繼發感染而死亡。慢性潰瘍也可演變成鱗癌。