當梅毒遭遇精神病

　　案例

　　36歲的杜芳(化名)梳着齊耳短發，看上去像50歲左右。患有精神疾病的她，近日被确診染上重症梅毒。

　　好姑娘有了“特性兒”

　　“我5歲，我叫段小丹，你認識我嗎?”，在長春某精神康複醫院走廊裏，杜芳來回走着，不斷呵斥在身邊陪伴的母親。看到記者，她停下來問上一句，又開始自言自語。

　　杜芳家住農村，母親說，女兒原來是個好姑娘，特别能幹活。她20多歲時，遇到壞人劫道吓着了，從那以後就有了“特性兒”，每天不是不願意說話，就是看什麽都不順眼，什麽活兒都不幹，經常一個人發呆。“我後來琢磨，估計那次遇到壞人她就不正常了。”母親說。

　　那時候家裏也沒太在意，現在想起來，母親覺得杜芳的病很可能是從那時候就留下的。

　　杜芳有過三次婚姻

　　23歲的時候，經媒人介紹，杜芳嫁給第一個丈夫，第二年生下了兒子。本來應該美滿的婚姻，卻因爲杜芳的“特性兒”，很快走向解體。母親說，杜芳結婚後，把丈夫看得特别嚴，不許丈夫跟任何人說話，回來晚一點兒都要鬧上半天。兩人最後到法院辦了離婚手續。

　　杜芳嫁給第二個丈夫後，生下了第二個兒子，性格卻越來越暴躁。第二次婚姻很快也破裂了。

　　接下來的第三次婚姻，杜芳又生育了第三個兒子。仍然因爲她的性格暴躁和多疑，再次離婚回到娘家。

　　母親說，婚姻破裂給杜芳造成了嚴重的打擊。

　　第一次離婚後，她把山上的12個柴草垛點着了6個，被送到了拘留所。3次離婚後，杜芳的精神徹底改變，多次放火，揚言要。經過鑒定，确診杜芳爲暴力型精神分裂症。

　　“不知道哪句話就刺激到她，犯病了她就到處走。”确診後，杜芳被家人送去救治，可病情好轉後回到家裏後，很快舊病複發，杜芳又找機會離家出走了。家人幾個月後才找到她，随後又把她送到醫院救治……幾年間，杜芳先後去過哈爾濱、榆樹、農安等地，多次被當地民政部門送回家中。

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　　多次出走 染重症梅毒

　　“她爸爸去世早，我一個老太太也看不住，她哥哥嫂子都被她拿刀吓走了。”母親說，杜芳犯病時誰也不認識，經常把菜刀、剪子拿在手裏到處追人，吓得家人和鄰居誰也不敢靠前。病情稍爲穩定時，她就在家裏罵人。爲了給杜芳看病，家裏已一貧如洗。

　　今年冬天，杜芳離家出走半年多，家人四處找不到。7月初，鄰居到長春辦事在路邊發現了她，母親立即趕到長春把她接回家。可沒待上三四天，杜芳再次出走，10多天後被農安民政部門送回家中。

　　這次回家後，母親發現杜芳經常脫下褲子撓下身。母親借錢将杜芳帶到醫院，杜芳不讓醫生和護士給看病，還打了護士。

　　7月21日，母親帶杜芳來到安甯精神康複醫院求助。院長曹麗輝立即組織醫護人員爲她看病。醫生發現，杜芳除精神疾病外，很可能已經染上性病。抽血送到專業醫院檢驗後，确診杜芳已經染上重症梅毒，而且極易傳染。

　　倆病合一 究竟該咋看

　　醫院立即将杜芳隔離，并聯系醫院爲她救治。

　　由于杜芳患有精神疾病，多家醫院拒絕爲她治療。這下可難住了專家，“我們能爲她治精神疾病，可是無法醫治性病，這可咋辦好啊?”

　　醫護人員說，患有精神疾病的女患者，一旦走失，很容易遭受犯。如果不幸染上性病，不及時醫治再次出走後很可能傳染他人，給社會造成隐患。

　　确診杜芳染上性病，家人和醫生曾問過她相關事情，可杜芳根本說不清，家人也沒辦法報警。看着患病的女兒，母親眼裏充滿絕望和無奈：“怎麽辦，誰能伸把手救救我姑娘?”

　　精神病+梅毒處理攻略

　　密切關注，防止意外

　　梅毒外硬結，部分潰瘍、皮疹、瘙癢、陰道分泌物增多、腹股溝淋巴結腫大、白斑等。且患有精神病，有的患者表現失眠、興奮、亂語、易激惹、無故罵人、打人，毀物，稱有人害他，有的患者表現呆滞、少語、思維貧乏、記憶力、理解力差，生活不能自理，故患者在工作人員的視野内，密切觀察患者言行舉止，防止意外發生。

　　實行保護性醫療

　　梅毒患者如果有兒媳、女婿、孫子等，梅毒一旦确診，恐怕被家人、親戚及朋友知曉，擔心自己會受到社會道德輿論的譴責及社會的歧視，擔心夫妻、家庭會因此破裂，迫切希望工作人員對他們有一個保密的治療環境，針對患者心理，我們嚴守患者隐私，詢問病史時盡量采取單獨交談方式，要耐心說服患者的配偶及子女，以便共同了解患者特殊的心理變化，以愛心、關心、同情心，幫助他們克服不良心理，與惡習決裂，達到徹底治療，控制再傳染的目的。

　　心理護理

　　消除患者的顧慮。由于梅毒是一種慢性全身性傳染病。主要是通過性傳播及血液性傳播的傳染性疾病，日常生活接觸均可傳染，性傳染病中位于第2位，同時又容易複發，治療時間和康複時間較長。所以，在精神病治愈或自知力恢複後，又确診爲梅毒，患者表現爲抑郁、焦慮、怕歧視，怕失去家庭和睦，怕家人冷淡，害怕被指責，被抛棄，易産生孤獨感和無助感，其精神壓力極大，對治療缺乏信心，因此，我們尊重患者人格，以誠懇的态度與他們交談，建立真摯的護患關系。以愛心、關心、同情心去感動患者。

　　消毒隔離

　　梅毒傳染途徑中性接觸占95%，主要通過時皮膚粘膜破損處傳染。早期梅毒最具有傳染性，日常生活接觸如接觸被污染的衣物、食具、浴具、便器等都可傳染，還可以通過血液、接吻、哺乳，醫源性傳染。我們應采取以下消毒隔離措施：

　　1）将患者安置于隔離病房（獨處一室），不能與其他病人接觸。

　　2）血壓計、聽診器、體溫計固定使用，治療使用一次性用具。

　　3）患者生活用品、剃刀、茶杯、食具不得相互借用。

　　4）患者用過的餐具、衣物被服等用物經0.2%有效氯消毒液浸泡1h後再清洗，煮沸100℃後陽光下曬幹。患者的嘔吐物、排洩物以及廁所、便器使用後用0.2%有效氯消毒液浸泡1h後再處理。病室地面、桌面用0。1%有效氯消毒液濕拖地2次/天。

　　5）病人用過的針頭、注射器、輸液帖等醫療垃圾要進行焚燒。護士在接觸病人衣物、用具後要用肥皂洗手。處理病人各類傷口時要帶手套操作，給病人治療完畢後要清潔消毒雙手，防止交叉感染。