女性淋病的分類

　　在日上生活中如一時的不檢點，就會給您們帶來了痛不欲生的折磨，不僅是肉體的病痛，更是精神上的壓力，如處理不好,您會自感失去自尊，失去自信，這種病到醫院那昂貴的醫藥費會使您陷入絕望。但請您不要這樣,隻要及早治理會好的.

　　(一) 急性淋菌性尿道炎

　　一般在後10天内發病。自覺症狀有尿痛、尿急、尿頻、尿道灼燒感等炎症症狀，但較輕，也可沒有。查體可見尿道外口及陰道口紅腫、充血，有膿性分泌物，前庭大腺亦可紅腫壓痛，化驗可查出淋菌。該病多與原發性宮頸炎同時并存。

　　(二) 淋菌性宮頸炎

　　發病率較尿道炎高。自覺症狀爲白帶增多，外瘙癢，陰道内輕微的疼痛和灼熱感。少數病人伴全身症狀，如發熱、腹痛，因常和尿道炎并見，故也可有尿頻、尿急等泌尿系 症狀。查體可見陰道口及舟狀窩充血、水腫，陰道口有大量膿性分泌物，味臭，子宮頸口充血、糜爛或水腫，觸痛，以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時，還可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。

　　(三)合并症型淋病

　　①淋菌性 前庭大腺炎(又稱巴氏腺炎)：前庭大腺開口于陰道外部，極易被感染。症見前庭大腺紅腫熱痛，腺體開口處有少量膿汁溢出，甚則腺體形成膿腫，按之有波動感，大下1/2腫脹明顯，還可伴全身症狀和腹股溝淋巴結腫大。

　　②淋菌性盆腔炎(複雜淋病)：淋菌性宮頸炎如未經治療或不規則短期治療，約20%的患者上行感染，轉變爲淋菌性盆腔炎，包括急性淋菌性輸卵管炎、子宮内膜炎、輸卵管卵巢膿腫、腹膜炎等。好發于年輕、生育年齡的婦女。多數淋菌性盆腔炎患者于月經後發病，月經前發作者可有經血增多，經期延長的現象。白帶多，且爲膿性或血性，全身症狀明顯，如畏寒、發熱、頭痛、厭食、惡心嘔吐，雙側下腹疼痛，以一側爲重，腹壓增加時疼痛加劇。查體可見，下腹壓痛和肌緊張，以一側爲主，腸鳴音減弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處有膿性分泌物，雙側附件亦有增厚和壓痛。本症還可能發展爲輸卵管卵巢膿腫或盆腔 膿腫，此時可在附件和子宮後凹隐處觸及腫物，觸痛明顯，按之有波動感，如果膿腫破裂，則有腹膜炎甚至中毒休克等症狀。日久還會造成輸卵管粘連、阻塞，以緻不孕或宮外孕。

　　(四)妊娠期淋病

　　婦女妊娠期感染上淋病，對母體和胎兒的危害均十分嚴重。孕婦患淋菌性宮頸炎後如不治療，可發生早産、胎膜早破、羊膜腔内感染、産後敗血症等諸項疾病。此外，胎兒在子宮内發育也遲緩，新生兒敗血症等病和新生兒死亡率均明顯升高。更加危險的是，婦女孕期淋病多數并無任何自覺症狀，因此往往忽視檢查和治療，成爲感染新生兒的主要因素。

　　(五)淋病性外陰道炎

　　正常成年婦女的陰道粘膜上皮含有較爲豐富的糖元，陰道内還有陰道革蘭氏陰性杆菌，它們可将糖元分解爲乳酸，使陰道經常保持pH值4.5左右的酸度，從而抑制其他細菌的大量繁殖。而的陰道鱗狀上皮甚薄，生殖系發育不完全，糖元和乳酸杆菌缺乏，雌激素分泌也很少，故當間接接觸感染淋菌後很容易引起外陰的淋菌性炎症，又由于子宮腺體發育不全，通常不會發生宮頸炎。

　　臨床表現爲幼兒哭鬧和搔抓外，檢查可見會紅腫，陰道尿道口有膿性分泌物，搔抓後還可累及，出現周圍粘膜皮膚紅腫、潰破，造成淋菌性直腸炎。

　　(六)泌尿生殖系外的淋病

　　1. 淋菌性結膜炎

　　分爲新生兒和兩種。 ①發病原因：新生兒淋菌性結膜炎的病因是由于其經淋病母體産道分娩時的感染所至，多爲雙側，多于生後起3天出現症狀。自以1%銀(Crede氏法)和其他抗菌藥點眼以來，該病已基本消滅。淋菌性結膜炎多爲自我感染或密切接觸被分泌物污染的物品所緻。多爲單側。

　　②臨床表現：臉結膜充血水腫，較大量黃白色膿性分泌物自眼睑漏出，故又稱爲“膿漏眼”。治療不及時，角膜也會失去光澤，繼而潰瘍，甚至穿孔及全眼球炎，抗菌藥問世以前，小兒常因這種破壞性炎症而至失明。

　　2.淋菌性咽炎

　　主要由于口——生殖器所至。表現爲咽部疼、灼熱，吞咽困難。查體咽粘膜充血，扁桃體紅腫，有膿性分泌物附于咽壁。咽分泌物塗片檢查陽性。

　　3. 淋菌性關節炎

　　血行播散所緻。好發于膝、肘、腕等關節。初發爲多發關節炎，後期爲局限性關節炎。臨床表現爲關節疼痛、局部腫脹，關節腔内積液，關節活動受限，實驗室檢查可确診。該病常合并淋 菌性滑膜炎或淋菌性腱鞘炎。

　　4.淋菌性肛周炎

　　多見于女性，乃因淋菌性盆腔炎蔓延至肝周圍所緻。臨床表現爲突發性右上腹疼痛，腹壓增加(如咳嗽、噴嚏、深呼吸)時疼痛加劇，伴全身症狀，如發燒，惡心，周身不适，乏力倦怠等。觸診有右上腹的壓痛、反跳痛、肌緊張，故多誤診爲急性膽囊炎、胸膜炎或胃潰瘍穿孔等。

　　5.淋菌性直腸炎

　　多見于男性者。粘膜本爲消化系統器官，粘膜壁較薄，非正常形式的生殖器——後，使大量淋菌侵犯該部粘膜而患病。臨床表現爲瘙癢、疼痛或墜脹感，排便時加重，有膿性分泌物排出。查體見直腸粘膜腫脹、糜爛、滲血。

　　6.淋菌性膿疱病

　　淋菌經血行擴散，可在皮膚上發生散在的圓形或橢圓形紅斑，繼則出現水疱或膿疱，周圍皮膚腫脹，膿疱破潰或抽取膿液後可查到淋菌。

　　7.淋菌性敗血症

　　多見于女性。爲淋菌血行播散所引起的全身性感染。常常在月經期或孕期發病。臨床表現開始即有輕度發熱，不适，關節疼痛，嚴重者全身症狀加重，可有寒戰高熱，頭痛頭暈，惡心嘔吐，淋巴結腫大，後期出現特 征性皮膚損害，常見于肢體末端關節的表面，初起皮疹類似蚊蟲叮咬的稀疏紅色小丘疹，不經治療可發展爲小膿疱或出血性壞死竈，生殖道可無症狀，診斷的主要依據爲血液或關節液内培養出淋球菌。該病的最大危害在于可引起緻命的并發症，如淋菌性腦膜炎、心内膜炎、心包炎、心肌炎和肝包膜炎等。

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