角化性皮膚病護理

　　尋常性魚鱗病

　　是一種常見的遺傳性角化病。
　　1、病因 遺傳引起。幼年時發病，與先天的維生素A利用不良、血中維生素A水平較低有關。
　　2、症狀
　　 （1）常染色體顯性魚鱗病：出生後即可發生。皮膚幹燥伴細糠狀及淡褐色至深褐色菱形成多角形鱗屑，多見于四肢伸側，冬季加重。
　　（2）性-聯魚鱗病：男性發病，鱗屑大而顯著，全身皮膚受累。
　　3、治療及護理
　　 （1）治療： ①外用油脂物。如20%尿素膏、0.1%維甲酸軟膏，以減輕皮膚幹燥。 ②皮疹泛發嚴重者可口服維甲酸及維生素A。
　　 （2）護理 ①輕型魚鱗病一般無需治療。 ②本病爲遺傳性疾病，治療困難，僅爲緩解症狀，除嚴重病例外，無需積極治療。 ③冬季皮膚幹燥伴癢，可應用單純止癢及潤滑劑，避免應用皮質藥物。 ④禁用熱水燙洗，洗澡不宜過勤。 ⑤禁用濃度較高的角質松解劑。

　　 毛發紅糠疹

　　是一種慢性角化性炎症性皮膚病。
　　1、病因 不明，少數有家庭史，與維生素A缺乏或代謝障礙有關。
　　2、症狀 皮損多自四肢伸側和第一指趾節伸側開始。皮損爲堅實的毛囊角化性丘疹，基底發紅，中有毳毛貫穿，丘疹密集成片，上有鱗屑，邊緣有散在的毛囊角化性丘疹，在第一指節背面常具特征性，重者波及全身，甚至形成紅皮症。伴掌跖角化症，甲灰厚。輕度瘙癢，皮膚幹燥，注意同銀屑病、脂溢性皮炎、維生素A缺乏症、毛囊角化症鑒别。
　　3、治療及護理
　　 （1）治療： ①口服大劑量維生A及維甲酸。 ②重症及紅皮症時可口服皮質及免疫抑制劑。 ③外用藥以角質松解劑爲主。如尿素軟膏、水楊酸軟膏、魚肝油軟膏、維甲酸軟膏等，皮質激素亦有效。
　　 （2）護理： ①紅皮症期按剝脫性皮炎護理。卧床休息，鋪無菌床單，以防感染，衣服随時更換，保持清潔，脫落的鱗屑要随時清除。 ②應進食高蛋白、高維生素、高熱量飲食。 ③接受免疫抑制劑和維甲酸、大劑量維生素A藥物治療時，要先檢查肝功能、血白細胞計數，服藥後定期複查，肝功能損害及白細胞降低時要及時減量或停藥，并注意中毒反應及其他副作用。 ④外用藥物前，先洗去鱗屑，正常皮膚處禁用角質剝脫藥物。

　　毛發角化症

　　又稱毛發苔藓，是發生在四肢伸側毛囊角化異常的疾病。
　　1、病因 不明，可能與遺傳有關。
　　2、症狀 多見于青年。皮損爲針頭大小，尖頂，毛囊性丘疹，無炎性反應。毛囊口有角脂栓，去掉不久又可再生。同時中央有毳毛穿出或卷曲在内。常局限于四肢。
　　3、治療及護理 病人無須治療，但切不可用手擠，嚴重時外用尿素軟膏對症處理。