腋臭如何治療？

　　腋臭小知識

　　一般認爲，約80%的腋臭患者有遺傳傾向，其遺傳方式爲顯性遺傳。腋臭的發病與年齡、性别明顯相關，與季節、個人衛生習慣也有一定關系，青春期前由于大汗腺尚未成熟，很少發生腋臭，到了青春期大汗腺分泌較多，腋窩皮膚溫暖潮濕，通風不良，常有大量細菌滋生，汗液排洩到皮膚受細菌分解，産生難聞的氣味，在夏季或活動出汗後尤爲明顯。醫學研究發現，腋臭病人的汗腺較正常人數量多、體積大、位置深、分布差異大、大汗腺所占比例大。

　　外用藥能清除氣味嗎

　　提問：

　　我在網絡上看到很多出售外用藥治療腋臭的廣告，說擦一個月就能完全消除氣味，并且再不會複發。不知道是不是可信？

　　解答：

　　外用藥物治療是應用各種具有抑菌、收斂、止汗、防腐、防臭等作用的藥物塗擦于腋下，從而達到消除腋臭的治療方法。優點是簡單易行，無創傷及痛苦。但隻對症狀輕者有效，因大汗腺未遭破壞，故易複發，需反複用藥，部分患者可産生局部過敏反應。所以，如果是正規廠家生産、經國家批準的外用藥，症狀較輕者可以一試，但不再複發的說法并不可信。

　　局部注射是否能代替手術

　　提問：

　　我有腋臭，每到夏天，氣味會更加嚴重。我塗過一些外用藥，但效果都不是很好。在一家大醫院檢查過，說是需要手術。但我不想做手術。最近，我看到一則資料上說可以用局部注射的方法治療好腋臭，不知道是不是有效？

　　解答：

　　局部注射是用明礬液、無水酒精、消痔靈液等注射至雙側腋窩皮下，使周圍組織産生無菌性炎症而發生粘連，從而達到破壞腺體或阻斷其排除途徑的目的。但本方法一般适用于症狀輕微、恐懼手術的患者。優點是操作簡單、痛苦小，治療時間短。缺點如下：藥物注射太多可緻血管栓塞、血液循環差，導緻皮下壞死；注射太少又達不到治療目的；愈後可有皮下硬化結節。

　　冷凍、激光等治療後會不會複發

　　提問：

　　我患有腋臭，我的工作性質是經常與人打交道，因此腋臭讓我感覺非常苦惱，對生活影響很大。所以，非常想徹底清除掉它。我了解到，現在很多機構都通過激光治療腋臭，而且說效果很不錯。但我又在網上看了些資料，說激光的方法治療後仍有可能複發。到底會不會複發呢？

　　解答：

　　冷凍、激光、電凝等方法，是通過在腋毛區産生熱效應或冷效應破壞大汗腺，使皮膚形成瘢痕組織，阻斷腺體分泌液的排除，達到治療目的。本方法的優點是操作簡單，損傷小，但缺點是對操作的要求高，有的腋下可留下燒灼疤痕，嚴重的出現瘢痕增生甚至造成雙側上肢活動受限。激光治療能破壞或損傷腋窩部位的大汗腺，但汗腺分布很複雜，實際操作中很難保證破壞所有大汗腺，因此三個月後即可出現較高複發率。冷凍療法能在一定程度上損傷大汗腺及毛囊，但由于損害程度不一，三個月左右就複發的現象也較多見。

　　要徹底治療是不是非手術不可

　　提問：

　　我患有腋臭，用過很多種治療方法，但每年夏天來臨，味道還是會加重，變得明顯。聽說腋臭隻有通過手術才能徹底治療，是不是真的如此？

　　解答：

　　從生理解剖上來看，大汗腺位于皮膚深層及脂肪層，汗腺導管開口于毛囊的上三分之一處，少數直接開口于皮膚表面，腋臭術就是通過手術的方式破壞人體汗腺或切斷汗腺導管，從而阻止了汗液的排出，從而能從根本上達到祛除汗臭味的目的。因此，目前徹底治療腋臭的方法還是手術方法。常用的腋臭術有腋部皮膚切除術和腋臭剝離術，後者較爲常用。

　　兩種常見的腋臭手術方法

　　腋部皮膚切除術

　　方法：本方法目的是切除大汗腺。是沿着腋毛生長區作梭形切口，切口要深達真皮并用刀分離皮膚，以達到腋毛邊緣爲止，将長有腋毛的皮膚全部切除，最後縫合切口。

　　适合患者：中重度的腋臭患者。

　　優點：本方法治療徹底。

　　缺點：經常因切除皮膚過多，切口處張力過大，影響愈合，或愈合疤痕攣縮，易産生牽拉感，影響上肢運動，且可能有疤痕的形成，影響美觀。

　　腋臭剝離術

　　方法：本方法的原理是使真皮與皮下脂肪廣泛分離，緻使汗腺導管斷裂或破壞部分腺體以阻礙汗液排出。通過腋部下方的2.5～3？厘米的縱切口或橫切口，将皮膚與皮下組織分離，再用刮匙及鏟刀上下前後以不同的方向搔刮，徹底去除脂肪組織，使毛囊和大汗腺完全破壞，縫合結紮，置入橡皮引流條一根，加壓包紮，次日抽出橡皮引流條，術後使用抗菌素以防止感染，7天拆線。

　　适合患者：中重度的腋臭患者。

　　優點：此法切口短，損傷小，療效顯著，愈後不留疤痕，爲目前最常用的一種治療方法。

　　缺點：需要注意的是，手術分離的範圍要夠大，脂肪球刮除要幹淨徹底，否則影響療效。此外，壓迫止血要徹底，引流要通暢，以免形成皮下水腫。此療法有皮膚壞死并發症。

　　特别提醒

　　1. 腋臭是由腋窩大汗腺（即頂泌汗腺） 分泌物在細菌的分解作用下産生的一種難聞的氣味，一般情況下出汗過多産生的味道與之不同，不要輕易将二者混淆，尤其是愛好清潔的女性。事實上，普通出汗多又未能及時清洗時，也可産生味道，對此隻要注意勤換衣服、勤洗澡即可。此外，吃大蒜、蔥等後，其成分可以從小汗腺排出而産生異味。

　　2.患有腋臭要注意個人衛生，勤洗澡，勤換内衣，經常保持腋窩部的幹燥和清潔，并且少做過量的運動，少食刺激性的食物，保持生活規律，情緒穩定，這樣可以減少臭味的散發。隻要選擇好适當的治療方法，保持良好的心态，就會清除腋臭，一身輕松！