色素痣的種類及其特征有哪些？

    色素痣根據痣細胞在皮膚的位置不同可将之分爲交界痣、皮内痣及混合痣三種。交界痣其痣細胞和痣細胞巢主要在皮膚表皮底層與真皮層之間，其特點是平坦或稍高出皮面，邊界欠清、表面光滑，無毛、色澤不一、呈淡黃、瓦青或黑色，身體任何部位均可見，青年人與兒童多見。皮内痣即痣細胞及痣細胞巢均聚集在真皮層内，常呈扁平狀或高出表皮呈疣狀，色深呈棕揭或漆黑色，且均勻多長有毛，是成年人常見的色素痣，邊界清楚，不易發生惡性變。混合病中痣細胞與德痣胞巢居表皮深層亦居真皮内者稱混合症。常見病中央醫突出皮面，長毛，四周呈彌漫分布、色澤不一、界線不清，爲交界痣成分，交界痣自幼年期起逐漸向皮内痣轉變，故年長者少見混合痣。混合痣與交界痣均有發生惡性變的可能。

    哪些情況可使色素痣惡變？

    色素痣惡性變即變成惡性黑色素瘤，其病程進展迅速，具有相當強的危險性，每當診斷明确時已多屬晚期了。一般交界痣與混合痣有發生惡性變的可能性：常居手掌、足跖、頭皮、唇頰及頸項等部位，易受磨損及慢性刺激或傷害的痣容易有惡性變傾向；紅唇、龜頭及部位的色素質亦有惡性變可能。此外，對一些混合病或交界痣施以一些不恰當的治療，如化學腐蝕或燒灼等，亦可誘發惡性轉變。

    色素痣惡性變有哪些表現？

    色素痣在長時間經受慢性刺激或不當處理後，常會出現病痣變範圍迅速增大，或範圍雖無大變化而色澤卻急速加深，且周邊界線不清，常呈淺黃色，色澤深淺不一。痣上的毛脫掉後，或表面破潰、出血形成潰瘍等；病症四周出現針尖大小、點狀衛星狀斑痣；或病局部出現病損伴有奇癢與疼痛等。如發現上述l－2項表現應引起重視，密切觀察病情發展，作出及時、準确的判斷，并拟訂相應的治療措施，進行積極處理。

    色素痣治療的目的何在？

    目前，色素病的治療主要是從美容角度着眼考慮的。由此，使得許多患有色素痣的人土，不是去醫院皮膚科、整形外科或美容整形外科求治，而是寄希望于“美容院”，不論其愈後如何。施治者與受治者可以考慮以下幾點：你長的痣是什麽性質的痣，有無惡性變的傾向？你所接受的治療方法是什麽性質，是化學腐蝕，是燒灼還是手術或是其它。該方法的可靠性、可行性如何？可否造成新的并發症，如疤痕形成，病去除不徹底，乃至該治療導緻痣的擴散。不少人士爲了消除治療色素痣的不良後果，先是去醫院看，然後再去請美容整形外科醫生施治，既可達到去症的目的，又可滿足美容效果，還可以通過檢查明确痣是良性還是惡性。由此可見，凡痣必腐，定燒，随意不規範切除均是不慎重、不科學的，經外科、美容整形外科醫師等多看看，确實是必須的、重要的。

    色素痣變成惡性黑瘤怎麽辦？

    惡性黑瘤一般是交界痣或混合痣，多因長期慢性刺激，或處置不當所誘緻，一旦發生是十分危險的。它主要通過淋巴途徑很快傳播開來，處理十分棘手。對惡性黑瘤或具有惡性變傾向的黑痣的處理原則是：以手術方法，完全、徹底将黑潔或惡性變傾向的黑病及其周邊正常皮膚和附近沖大的淋巴結一并徹底切除。通常如黃豆大小的黑瘤一般須超過瘤或痣邊緣正常皮膚2－5厘米左右作切口，有淋巴結轉移者還須作淋巴結清掃。切除後的創面可以直接縫合，當然張力不宜太大，不能直接縫合可以轉移局部皮瓣修複。若系具有惡性化傾向的黑病或黑瘤主要還是手術徹底切除，其切口至少在距瘤或痣緣相當于腫瘤直徑的 1／2處作切口，一般常有淋巴結轉移，作淋巴清掃是無疑的。術後修複創面，一般采用植皮、皮瓣法爲好。術後還直密切觀察有無再見有黑痣、淋巴結轉移。将切除組織包括淋巴結送作病理組織學檢查也是十分重要的。

    目前處理色素痣有哪些方法？

    就色素痣的治療來看：首先要确切弄清診斷，或具有擴大切除的處理能力、條件與施術者，其方法主要有非手術法與手術方法兩大類：

    非手術方法有以下幾種：冷凍療法：以液氮法冷凍應用最多。它是應用液氮不易燃、不易爆、沸點低等特點（－196℃即會沸騰）經過極短時間（約30－60秒）将病變組織冷凍，數分鍾即解凍，受凍組織即出現腫脹和疼痛，l～2天出現水瘡，l－2周水癌幹涸結癡，3－4周脫痂。瘤體一般一次可愈，瘤體大而厚者須多次冷凍方能治愈；電灼或電幹燥法：目前在美容行業應用較多，電灼主要是應用電熱的原理，即電熱高溫将病變組織燒灼、凝固，炭化而去除病變組織。而電幹燥法則是通過高頻電流在接觸病損組織的一瞬間産生可調控強度的火花，迅速将病變組織破壞，幹燥、凝結與炭化而去除，達到去症美容的目的；50％三氮碳酸深液也是塗抹燒灼療法的一種。

    手術方法：主要通過外科手術，部分、大部或全部徹底切除病變組織。小痣可以切除直接縫合者則直接縫合，不能直接縫合時，屬良性痣則在痣中央分次切除法處置，完全、徹底切除，據病變闱的部位與大小，切除後以局部皮瓣、轉移皮瓣或植皮法覆蓋處理創面。

    非手術療法處置色素痣有何優點？

    非手術療法處理色素痣最大的優點是痛苦小，對淺表、細小、非惡性色素痣效果不錯，有時不留下痕迹。但是，也有其自身明顯不足：如不能對病變組織進行病理組織切片分析以明确病變的性質是良性還是惡性。其次，對較大範圍的病變，對處置病變的徹底性及術後外觀常不及手術療法好，當然适應範圍也就有限。手術療法最大的優點是能将病變組織包括轉移的淋巴結一并徹底切除。同時，經過病理組織檢查，還能準确了解病變性質。對任何類型、任何部位的色素病均可較好地進行處理。當然亦有美中不足之處，如需一定條件，具有一定的技術性及具有确保手術成功的一切設施與手段，還要忍受一定痛苦，遇上疤痕體質病人還會出現明顯的疤痕。

    哪些色素痣宜手術治療？

    色素痣的手術指征有以下幾點：色素痣範圍稍大又在暴露部位，面積超過0．5平方厘米以上；色素痣有破口，或反複出現極易受傷部位，但未有感染；色素痣已破，未及時處置伴有感染，但周圍淋巴結還未長大者，若有淋巴結長大，宜先送淋巴結活儉，确定非黑色素瘤後則可以局部切除黑痣，若淋巴結已有黑色素瘤變化，則視作黑色素瘤切除範圍内超出瘤組織邊緣5厘米以上，還應作相關淋巴結的清除手術；明确是黑色素瘤或巨大黑色素痣，術後均須送瘤病組織檢查；年齡較大，頭、面、腹、背部出現色素很深、邊界欠清或色素深淺不一、較大的色素痣者，還是切除送檢查爲好。