藏毛囊腫應該如何治療?
http://zhuanti.# 2008-04-23 17:45:52
關鍵詞:藏毛囊腫
急性膿腫形成時治療方法很簡單,即在局麻下十字切開引流,切口選在波動或壓痛最明顯處避開正中線。抗生素不能替代外科引流。對膿腫伴有蜂窩織炎或患者伴有糖尿病,血管性心髒病或免疫缺陷等時,可加用抗生素治療術後經常檢查創口是否愈合,剃去周圍的毛發,用探針輕柔地探查窦腔或有可能把一簇毛拉出,這簇毛作爲異物而使感染永存。經過以上治療有些病人創面可能一期愈合,但多數在1~2月後仍不愈合,呈慢性反複發作這樣就需要進行藏毛窦的根治性手術治療。
對慢性藏毛窦的根治性手術沒有一種方法可以證實是完全成功的。過去曾有用過廣泛切除手術進行治療,實踐證明創口愈合緩慢使病人蒙受不必要的痛苦和損失。目前多采用比較保守的手術,僅切除病變組織而盡量保留正常的皮膚和皮下組織優先選擇的方法是袋形手術,即切除窦道壁的表面部份和上蓋皮膚,縫合窦道殘腔與皮膚的切緣這樣可以縮小創口以促進愈合。對側支窦道需分别切至末端,同樣袋形化一般用羊腸線或可吸收的人造縫線。仔細的術後處理頗爲重要,常是開放性藏毛窦愈合的關鍵用細紗布敷料,填塞在窦道上,一定要使創口邊緣分開愈保持平整愈好。用帶子固定敷料代替膠布以減少皮膚刺激,注意局部衛生創口發現有架橋時,應立即用棉簽分開。如周圍有過多毛發應經常剃毛。過多的肉芽生長可予刮除或銀燒灼,定期随訪直至創口完全愈合偶有創口經久不愈,可經常抓刮,用水沖洗以保持清潔。某些病例用加壓包紮,可能會促進創口愈合
對複發性藏毛窦不必作廣泛切除,可作類似原手術的袋形手術,簡單而同樣有效。
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