癢疹的臨床表現

【臨床表現】

　　1.小兒癢疹  又稱hebra癢疹或早發性癢疹、輕癢疹。多在兒童期發病，皮損開始主要爲紅色丘疹，粟粒至綠豆大小，也可以是風團或丘疹樣荨麻疹樣皮疹。以後成爲弧立結節性丘疹或小結節損害。由于搔抓可以出現抓痕、血痂或濕疹樣改變。四肢伸側爲常見部位，但背部、頭面部等均可發生。自覺症狀瘙癢劇烈，皮疹消退後留有色素沉着。也可以反複發作。少數病人一直延續至成年。腋窩與腹股溝淋巴結可腫大。

　　2.尋常癢疹（prurigo vugaris） 也稱單純性癢疹（prurigo simplex），以中年**多見，損害是弧立的圓形丘疹，綠豆至豌豆大小，數目不定，丘疹頂部有微小的水疱，但水疱常被抓破而不見，疱破後表面留有漿液性結痂，損害分批出現，引起劇烈瘙癢，由于長期搔抓可出現抓痕、苔藓化及色素沉着，少數病例愈後留有點狀結疤。
皮疹好發于四肢伸側及軀幹、臀部等部位。損害在短期内自然消失，但有時會複發。

　　3.結節性癢疹（prurigo nodularis）  亦稱疣狀頑固性荨麻疹（urticaria perstans verrucosa）損害初起爲淡紅色或紅色丘疹，很快變成爲圓頂形堅實結節，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或紅褐色。損害表面角化，粗糙，呈疣狀，觸之有堅實感。自覺劇烈痛癢，由于長期磨擦和搔抓，出現流血和血痂，周圍的皮膚常有色素沉着及苔藓樣改變，有時與錢币狀濕疹相似。
損害常發生在四肢，尤其以小腿伸側多見，也可以發生背部或其他部位。數目不定，結節有沿着肢體排列縱列的趨向。本病多見成年人，以婦女占多數。慢性經過，經久不愈。

　　4.妊娠癢疹（prurigo gestationis） 常發生在第二次妊娠的婦女，少數病人也可見于第一次妊娠的孕婦，損害出現在妊娠早期的第3～4個月，或妊娠期的最後兩月。皮疹爲淡紅色的丘疹、丘疱疹或風團樣損害，少數病人的損害與多形性紅斑相似。對稱性分布于軀幹、臀部、股部以至全身，自覺劇烈瘙癢，由于搔抓可出現抓痕、血痂及苔藓樣改變。大部分病人分娩後皮疹自然消退，少數患者也可在分娩後不立即減退，持續數月或數年之久。皮疹泛發嚴重的孕婦可出現死胎。

　　5.夏季癢疹（summer prurigo） 有的學者認爲本病是輕型的夏季水疱病（hydroa aestivale）或痘樣疱病（hydroa vacciniforme）。初起爲風團樣丘疹，可發生水疱，瘙癢劇烈。但不發生痘瘡樣損害，皮疹消退後也不遺留瘢痕。常發生于成年人。