血吸蟲尾蚴性皮炎應該做哪些檢查?
http://zhuanti.# 2008-07-11 13:34:18
免疫學檢查:有輔助診斷價值。以皮内試驗,尾蚴膜試驗,環卵沉澱試驗特異性較高而應用較多。一般此類方法不作确診依據。
(1)皮内試驗:前臂皮内注射肝卵抗原成蟲抗原0.03ml。作直徑約0.5cm的丘疹,15分鍾後風團直徑達0.8cm或以上爲陽性。少數病人在潛伏期及發病初期即可出現陽性,多數病人在感染後8周出現陽性,陽性率一般在95%以上,偶有假陽性反應。皮膚試驗對診斷有參考價值,不能作爲療效考核标準。
(2)尾蚴膜試驗:取病人血清1~2滴于玻片上,加入活的或凍幹的血吸蟲尾蚴5~10條,加生理鹽水2~3滴,混合後,置37℃溫箱,3~4小時後鏡檢,可見尾蚴周圍有膜狀物形成。陽性率達95%,感染後7~12天即可出現陽性反應,少有假陽性反應,有早期診斷價值。因與肺吸蟲及中華支睾吸蟲有交叉反應,又因尾蚴供應困難,故不易推廣。
(3)環卵沉澱試驗:取活卵懸液一滴于無菌玻片上,加病人血清等量,加蓋玻片石臘密封,置37℃溫孵24~48小時,于低倍鏡下觀察,可見蟲卵周圍出現球狀、指狀、絲狀、菊花狀等形态的沉澱物。觀察100個成熟蟲卵,計算沉澱物大于10um的蟲卵數所占的百分數,環沉率5%以上者爲陽性。感染後7~12天出現反應,陽性率達95%以上,具有早期診斷價值。
(4)間接血凝試驗:采用血吸蟲卵抗原緻敏紅細胞測定病人血清中的抗體,明顯凝集者爲陽性,特異性與敏感性高,陽性率在90%以上,觀察結果快,用血量少及操作簡便,本試驗與肺吸蟲有交叉反應。
(5)酶聯免疫吸附試驗(ELISA):以純化成蟲或蟲卵抗原與過氧化物酶或堿性磷酸酶結合,測定病人血清或尿中的血吸蟲抗體,敏感性及特異性高,陽性率在95%以上,操作簡便,适用于大規模現場使用。
(6)酶聯免疫電泳試驗:過氧化物酶标記純化蟲卵抗原後,作對流免疫電泳,檢測血清特異性抗體,1/2~1小時出報告,陽性率80%以上。
(7)循環抗原測定:循環抗原是存在于病人血與尿中的特異性抗原物質,循環抗原陽性,說明宿主體内存在有活的血吸蟲感染,具有考核藥物療效的價值。
