傳染性單核細胞增多的鑒别診斷

【診斷】
    根據發熱，膜性扁桃腺炎，全身淋巴結腫大，肝脾腫大及皮疹。咽腭部出現淤點很有診斷意義。血象：有10%或更多異形淋巴細胞。血嗜異凝集試驗陽性，第1周達60%，第2周又增加10%。E-B病毒抗體存在，不難診斷。

【輔助檢查】
    1.血象  白細胞輕度增加，早期中性粒細胞增加，單核細胞明顯增多，通常占40%～80%，甚至高達90%，出現異常淋巴細胞（10%以上）它大于淋巴細胞，而頗似單核細胞，這些細胞可能是異常幼淋巴細胞。

    2.血清試驗  嗜異凝集試驗（Paul-Bunnell）陽性率高達60%，第2周又增加10%以上，持續4～6周或更長時間。

    3.熒光抗體檢查  有E-B病毒抗體。

    4.組織病理  全身單核巨噬系統及其他器官有廣泛淋巴組織增生及局竈性單核細胞浸潤。

【鑒别診斷】
    本病需與咽峽炎，扁桃腺炎，結核性淋巴結病，傷寒，斑疹傷寒、肝炎和淋巴細胞性白血病等相鑒别。