葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的概述與病因

　　葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome簡稱SSSS）曾稱新生兒剝脫樣皮炎（Dermatitis Exfoliativa Neonatorum）、金黃色葡萄球菌型中毒性表皮松解症（staphylococcaltoxic Epidermal Necrolysis）、細菌性中毒性表皮壞死松解症（Bacterial Toxic Epidermal Necrolysis）Ritter氏病、新生兒角質分離症（Keratolysis Neonatorum）。本病是發生在新生兒的一種嚴重的急性泛發性剝脫型膿疱病是在全身泛發紅斑基底上，發生松弛性燙傷樣大疱及大片表皮剝脫爲特征。偶見于1966年發現中毒性表皮壞死松解症（Toxic Epidermal Necrolysis，簡稱TEN）也是由葡萄球菌引起，而Ritter氏病與TEN也是由葡萄球菌引起而Ritter氏病與TEN的臨床及病理完全相同。1967年Lyell根據不同的病因把TEN分爲金葡型、藥物型其他型和特發型，認爲Ritter氏病是金葡型。1977年确定SSSS爲一獨立疾病與中毒性表皮壞死松解症分開。

　　本病主要是由凝固酶陽性的噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌所緻的一種嚴重皮膚感染該型葡萄球菌可産生表皮松解毒素，造成皮膚損害。現又發現Ⅰ組或Ⅲ組某些葡萄球菌也可産生表皮松解毒素試驗證明表皮松解毒素主要由腎髒排出。嬰、幼兒排洩很緩慢此毒素在血清中含量增高而引起皮膚損害和剝脫。發生于成年人的葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征多見于患有腎炎、尿毒症身體衰弱、免疫功能缺陷或有嚴重的葡萄球菌敗血症的人，可能與腎髒排洩功能和機體免疫功能低下有關