接觸性皮炎是由什麽原因引起的?
http://zhuanti.# 2008-04-25 12:13:03
中醫學認爲由于禀性不耐,皮毛腠理不密,一旦接觸某些物質如藥物、化纖之品、花草等就會引起邪毒外侵皮膚,郁而化熱,邪熱與氣血相搏而發病;或素體濕熱内蘊複外感毒邪,兩者相合,發于肌膚而成
現代醫學認爲本病主要由過敏反應與直接刺激引起。
㈠過敏性:常見的緻敏物質(變應原)有化學纖維燃料、肥皂、洗衣粉堿水、外用藥物、避孕用具及藥品馬桶、灌腸用品、衛生紙腸寄生蟲、糞便及其分解産物等一切可能接觸部的物品,它是通過表皮緻敏作用發生的主要由Ⅳ型變态反應—遲發性過敏反應引起。僅有少數具有特異性過敏素質的人才發病,并且均在第2次或多次接觸後才可能發病多數變應原爲半抗原,當其透入表皮,與表皮蛋白結合後形成完全抗原。一般要經過巨噬細胞對抗原的吞噬和處理,随後抗原受皮膚的B淋巴細胞和T淋巴細胞監控B細胞識别半抗原部分,T細胞識别蛋白質部分。皮膚首次接觸抗原後引起母細胞轉化,T淋巴細胞移位局部淋巴結,分化形成緻敏小淋巴細胞進入血液循環。這種緻敏小淋巴細胞錄有抗原蛋白質部分性質的信息,成爲這種抗原部分的免疫“記憶”細胞B細胞經母細胞轉化生成漿細胞,産生對半抗原部分的體液抗體。當皮膚再次接觸抗原時如在潛伏期,則繼續産生更多的緻敏小淋巴細胞和循環抗體。當體内有足夠的緻敏小淋巴細胞和循環抗體時一旦皮膚再次接觸變應原,則引起抗原一抗體反應而發病,導緻表皮細胞損傷和皮炎反應此時,錄有抗原蛋白質部分特異的T細胞,被刺激變成“殺傷”淋巴母細胞其它帶有細胞内抗體的T細胞産生淋巴激活素。這些淋巴激活素有:①促有絲分裂因子,活化巨噬細胞;②移動抑制因子制動反應出的遊走巨噬細胞,使之變成更爲特異性的殺傷巨噬細胞;③趨化因子是單核細胞移入反應區和使血管擴張;④細胞毒因子,使抗原抗體反應部位表皮細胞損傷抗原一抗體反應導緻皮炎反應區表皮細胞壞死和損務,引起海綿形成和表皮内水疱。抗原一抗體反應所釋放的組織胺和其他因子導緻真皮血管擴張,引起紅斑。
㈡原發刺激性:常見刺激物質如強酸、強堿,直接作用而緻皮膚損傷任何人均可發生。