縧蟲病如何治療

    一、槟榔、南瓜子合用 槟椰對豬肉縧蟲有較強的麻痹作用，能使全蟲麻痹癱瘓。對牛肉縧蟲則僅使頭節和未成熟節片麻痹，故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉縧蟲的孕卵節片，單獨應用療效亦不佳，與槟榔合用治療牛肉縧蟲治愈率較高，治療縧蟲病時都采用兩藥合用。早晨空腹南瓜子仁粉60~120克，2小時後服槟榔煎劑（槟榔60－90克，水煎1小時）再過半小時服瀉藥。一般在3小時内即有完整活動的蟲體排出，少數患者可能于下午或次日排出蟲體。

    二、滅縧靈（氯硝柳胺） 氯硝柳胺原爲殺滅釘螺的藥物，但對豬肉及牛肉縧蟲均有良好療效。臨床上也用以治療縧蟲病，抗蟲效果較槟榔南瓜子爲優。本藥可抑制縧蟲線粒體的氧化磷酸化反應而殺死其頭節和頸節，死亡的蟲體随糞便排出。劑量爲空腹先服1克，隔1小時再服1克，服藥時将藥片充分嚼碎吞下，而飲水量應少，使藥物在十二指腸上部即達較高濃度。二小時後服瀉藥。小兒劑量減半。本品副作用少，但因對蟲卵無作用，當蟲體在腸内被消化而釋出蟲卵時，蟲卵可逆流入胃及十二指腸，豬肉縧蟲則可因此引起囊蟲病，故主張治療豬肉縧蟲病時，應先服止吐藥以防嘔吐，并服瀉藥使死亡節片在未被消化前即迅速排出，此藥應連服2天。

    三、吡喹酮 爲新型廣譜抗蠕蟲藥，除有抗血吸蟲作用，也是一個高效抗縧蟲藥，吡喹酮殺縧蟲的原理尚未闡明，可能有促進Ca2＋進入蟲體，從而引起蟲體肌攣縮，産生痙攣性麻痹，劑量0.5克，兒童0.2-0.3g頓服，1小時後服瀉藥，效果良好。

    四、仙鶴草 用根芽全粉30－50克，服後不需給瀉劑。亦可用草芽浸膏，鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片，但應服硫酸鎂導瀉。

    五、咪唑 200mg一天二次，連服三天，驅縧蟲率約爲80％。

    六、丙硫咪唑 對縧蟲也有較好療效，劑量是每天400mg，連服6天。

    不論應用何種驅蟲劑，應注意下列幾點：①驅蟲後均應留取24小時全部糞便，淘洗檢查頭節以确定療效。查得頭節表現治療成功，未查得頭節，并不表示驅蟲失敗，因頭節不一定在治療的當天排出，也可能驅蟲藥物使蟲節破壞或變形而難于辨認。②治療豬肉縧蟲病時，應先服止吐藥，以免蟲卵反流入胃，進入小腸，孵化成爲六鈎蚴，進入腸壁血管，随血液分布全身，發育爲囊蟲，形成皮下和肌肉囊蟲病，腦囊蟲病，眼囊蟲病等。③治療後觀察3個月，對又排節片或蟲卵者則應複治。

    加強肉類檢查，不準出售米豬肉或有囊蟲的牛肉，不吃未熟的豬肉與牛肉，應徹底治療縧蟲患者，搞好糞便管理，加強豬、牛管理。防止牲畜受縧蟲感染。