變應性血管炎臨床表現

　　臨床表現多種多樣，常見有發熱、焦慮、全身不适、肌痛、關節痛，但典型關節炎少見。突出損害爲皮膚血管炎，表現爲等麻疹、丘疹、出血性丘疹、淤斑、結節、水疱、大疱、皮膚糜爛和潰瘍或複發性等麻疹。病人常感皮膚瘙癢，針刺樣或燒灼性疼痛。病變以下垂部位如下肢和骶部突出。某些病人可伴有皮膚外血管炎，以關節和腎髒受累多見，患者關節痛，可出現血尿和蛋白尿，少數病人呈腎功能衰竭。胃腸道症狀有腹痛、出血，以Henoch—Scloonlein紫癜爲突出。也可有外周神經病變。肺部血管受累在胸部

　　X線片上可顯示肺部非特異性滲出病變。血象顯示輕度白細胞增多、貧血、血沉增速，嗜酸性粒細胞可有輕度增多。血清補體水平降低爲本組疾病中一種特殊類型，可能與先天性補體缺陷有關。循環免疫複合物增高與補體水平下降與疾病嚴重性相關。部分病人乙型肝炎表面抗原陽性。其他非器官特異性抗體測定如抗核抗體(ANA)、類風濕因子，可提取性核抗原抗體(ENA)可爲陽性，但滴度不高。

　　變應性血管炎急性期病程可持續數周，病變消退後常留下色素沉着。部分病人可反複發作，少數患者轉變爲慢性過程，持續數月或數年。變應性血管炎主要爲一兒科疾病，多數發生于7歲前，但甚至老年人亦可發生。幾乎每例皆有皮疹，更有壞死趨勢。關節表現可涉及大或小關節(兒童多影響膝踝關節)。胃腸道表現較兒童少見。腎損傷與兒童相似，但似更易出現腎功能衰竭，病程更緩進。可出現心肌損傷，而在兒童中極少見。