如何應對“夏季皮炎”

　　今年入夏比往年早，天氣一熱，不少醫院的皮膚科門診就忙碌起來，表明夏季皮炎等常見皮膚病進入了高發期。

　　爲什麽每到夏天皮炎就容易發作？該怎樣防患于未然？記者爲此采訪了上海市中醫醫院中醫外科、皮膚科主任醫師李萍。

　　出汗多，導緻夏季高發

　　“夏季皮炎”是發生在夏季的一種常見皮膚病。這種皮炎的發病主要與夏季天氣炎熱、人體排汗增多有關。

　　出汗是人體在夏天主要的散熱方式，而汗液中含有大量人體組織的代謝廢物，這些代謝廢物大多爲酸性，比如尿素、尿酸、乳酸、氯化鈉等，會與皮膚産生化學性炎症反應，引起皮膚内毛細血管擴張和炎症細胞聚集，從而導緻皮炎的發生。

　　出汗多的部位，往往就是皮炎易發的部位，比如頸部、四肢伸側及軀幹，尤其以下肢最爲多見，且往往分布對稱，形狀不規則。夏季皮炎起初會表現爲紅色斑塊，上面布滿密集成片的細小丘疹和丘疱疹，也有可能會出現隆起的風團樣損害。患者會覺得瘙癢劇烈，常常因爲忍不住反複搔抓而繼發抓痕、血痂及色素沉着。瘙癢劇烈時，還容易使人心煩易怒、胸悶不暢，出現胃口下降、睡眠不佳等表現。

　　李萍醫生說，夏季皮炎最大的特點就是與氣溫密切相關。天氣涼爽，瘙癢感自然會減輕，天氣悶熱，則會加重。對多數患者來說，秋涼後皮炎便可不治而愈，但到來年往往還會複發，如果不及時治療，病情多次反複，患處的皮膚就會增厚。

　　日曬後，未必都是夏季皮炎

　　不少人認爲，夏季皮炎是由于日曬過多引起的，所以經常會采用防曬用品來防治夏季皮炎。

　　李萍醫生告訴記者，這是患者習慣性地将夏季皮炎等同于日光性皮炎所導緻的錯誤做法。患者往往覺得，因爲夏季日光照射強烈，所以曬出了皮炎。其實，強烈日光照射後所導緻的皮炎未必就是夏季皮炎，夏季皮炎和日光性皮炎之間是有區别的。

　　作爲一種光敏性皮膚病，日光性皮炎是由于過度日照而引發的皮膚炎症。在春、夏季高發，且以兒童和婦女多見。其反應程度與光照強度、時間、範圍、環境、膚色的深淺和體質的不同而有差異。日光性皮炎多發生于日曬後2至10小時。皮膚會表現爲彌漫性鮮紅色斑，有燒灼或刺痛感，嚴重者除了紅斑腫脹外，還會出現丘疹、水疱、糜爛、結痂、脫屑和色素沉着等。如果日曬面積較大，還可能會引起發熱、頭痛、失眠、乏力、惡心等全身症狀。有些人可能會伴有眼結膜充血、眼睑浮腫。

　　預防日光性皮炎，最重要的是要避免烈日暴曬，在戶外做好防曬。同時可以在醫生指導下服用煙酰胺、β-胡蘿蔔素、B族維生素等藥物。

　　而夏季皮炎患者如果在患處使用治療皮炎的軟膏後，就不宜在同一處再塗防曬霜。因爲防曬霜大多是化學制劑，容易和抗炎軟膏發生化學反應，若頻繁使用會加重皮炎的症狀。

　　花露水，防治無效反緻敏

　　天熱後，不少人習慣于大量使用花露水以避免蚊蟲叮咬或祛除汗味。但花露水使用過量，可能反而會引起身體發癢等過敏症狀。因此，使用花露水應該适量，以避免不良反應的發生。

　　李萍醫生說，尤其是得了夏季皮炎後，塗抹花露水不但不能治療皮炎，而且其中所含的“伊默甯”成分還可能會進一步刺激皮膚，引起過敏，加重皮炎症狀。

　　得了夏季皮炎，首先切忌飲酒，并忌食容易引起過敏及刺激性的食物。平時應該經常用清水沖洗患處，而不要用熱水或堿性很強的肥皂燙洗。洗後要用幹而柔軟的毛巾輕輕揩幹并搽些清涼止癢劑或含有激素的止癢搽劑，避免用毛巾反複摩擦皮膚或搔抓。一旦皮膚出現破損，應該及時用藥。如果瘙癢劇烈，需及時到醫院就診。

　　夏季皮炎的治療，需要同時外用和内服藥物。可外塗含有硼酸、氧化鋅等的溶液，例如3%硼酸溶液、爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑等，同時口服撲爾敏或開瑞坦等抗組胺藥物。但需要注意是，抗過敏藥物不宜長期、大劑量服用，否則不僅會使藥物失效，還會引起不良反應。

　　中醫藥防治夏季皮炎，遵循在内清解裏熱、在外透解暑熱，這一表裏同治的原則，療效較好。

　　早預防，需從六方面做起

　　李萍醫生指出，夏季皮炎容易反複發作，要防患于未然應當從以下幾方面做起：

　　一、不宜穿不透氣的衣褲，比較好穿着棉麻或真絲等全天然的衣褲。

　　二、可經常用溫而偏涼的水清洗患處，切忌爲了止癢而用熱水燙洗患處。

　　三、夏天要多喝水，而不宜多喝含糖飲料，多喝水可以稀釋汗液裏化學成分的濃度。

　　四、高溫天氣下盡量多待在陰涼通風的地方，避免頻繁外出。外出時無論陰天和晴天比較好使用黑色遮陽傘遮光，因爲黑色能吸收各種波長的紫外線，以阻擋紫外線對皮膚的傷害。

　　五、很多食物和植物也可防治夏季皮炎，如薏苡仁湯、綠豆湯、大麥茶、菊花茶、金銀花露等。也可用鮮藿香、鮮佩蘭煎湯代茶。

　　六、潮濕悶熱的季節可以啓用空調除濕，以免身體出汗過多。