當嬰兒患上尿布皮炎

    中午12點過一刻，上午診治工作應該結束了。我脫下白大褂，正收拾東西下班回家時，一對年輕夫婦抱着孩子神色緊張地沖入門診室。他們見我正要下班，立即用求助的目光看着我，上氣不接下氣地說道："大夫，對不起，耽誤你下班了。可是，我們孩子屁股一片紅，還長了一些小痘子……"。
　　
　　看着年輕人期待求助的眼神，和一個約10個月大、睡得正甜的孩子，我無法拒絕，于是又穿上白大褂，重新坐在桌前。

　　"說說孩子怎麽回事？"我關心地問道。

　　這對年輕的父母，你看我，我看你，回答不出來。父親隻得把孩子的褲子、尿紙巾解開，讓我自己看。隻見孩子的整個小屁股，甚至小，都是紅彤彤的一片，紅的邊緣還可見到帽狀針頭大的疹子。

　　憑經驗，一眼就可确定小兒患的是尿布皮炎。爲了證實，我還是按習慣問孩子父母一些問題："小孩多久換一次尿布？每天排幾次大便？有沒有消化不良？……"

　　兩位年輕的父母一問三不知，最後隻得說："我們馬上打電話問孩子的奶奶。"于是掏出手機開始撥電話。我忍不住笑了，這就是年輕一代父母的典型。

　　經過了解病史、病情及檢查皮損，最後我明确地告訴患兒父母，小孩患的是尿布皮炎。

　　"尿布皮炎？爲什麽會患此病？"年輕的父母不約而同地問道，眼裏充滿了疑問。看着他們如此認真的表情，我又耐心地講解起來：

　　尿布皮炎的""是孩子尿布（或尿紙巾）上的糞便尿液。糞便尿液中的氨生成菌，在濕尿布上分解後會産生氨，氨會刺激小孩的皮膚；加上尿布濕、熱兩個"共犯"的作用，就易造成尿布皮炎的發生。若孩子消化不良，排便次數多，而且尿布更換又不勤，那就更易患此病了。

　　"哦，是這樣！難怪孩子他婆婆說孩子最近常鬧肚子。"年輕的母親恍然大悟。

　　"怎樣預防這種病呢？我們給小孩用的可都是高檔紙巾呢。"年輕的父親急着問。其實，他即便不問，我也會提醒他：

　　現代高檔的尿布巾，的确有很強的吸水性，有的吸水量可達300～400毫升。但是，無論紙巾吸水性有多強，尿液始終是浸在紙巾内的，長時間不換，尿所産生的氨就會刺激局部皮膚，所以首先應勤換紙巾。在更換尿布時，大人一定要注意尿布上尿液、糞便的顔色，量的多少及氣味等。日間換尿布時，比較好用清水洗一洗孩子的小屁股，然後讓小屁股透透風；夜間更換尿布則可用濕巾輕輕擦一擦。這樣就可以預防尿布皮炎的發生了。

　　"我們常給孩子小屁股撲粉，這樣好不好？"細心的媽媽向我問起了這個常被人們忽視的問題。其實給孩子屁股撲粉還是一個"學問"呢：

　　一般來說，在給孩子屁股做完清潔後，可撲上薄薄一層粉，這樣能達到幹燥、清爽、潤滑的作用。但是，如果不管孩子屁股是否潮濕、有無糞尿，都撲上一層粉的話，粉與尿液、糞屑則混合在一塊，易産生新的化合物及一些微粒，堵塞毛孔、汗孔，不但妨礙皮膚透氣，還會發生或加重皮炎。

　　"怎樣治療尿布皮炎？我們可不可以在家裏處理？"年輕的父母像學生一樣虛心讨教，我也像老師一樣不緊不慢地授課：

　　可以在家裏處理。對于尿布皮炎，可選塗氧化油、濕疹膏、或含濃度低的激素軟膏，如尤卓爾，塗在患處即可。一般說來，該病在改變局部情況後，應很快痊愈。但如果皮疹紅的範圍擴大到、大腿上部，明顯出現脫屑，在紅斑邊或表面有見密集綠豆大小斑點或膿瘡時，孩子的尿布皮炎就合并了細菌或念珠菌感染，這時可選用複方康納樂、百多邦等藥膏外用。當然，比較好是到皮膚科診治。

　　聽完我的介紹，小兩口才露出舒展的笑容。