牛皮癬臨床表現與分型

　　牛皮癬的皮膚損害形式多種多樣，分布部位很廣泛，病情輕重差别也很大，可分爲四型：
　　  1、尋常型牛皮癬：皮疹一般發生在頭皮、軀幹、四肢伸側，是在皮膚上出現紅色的丘疹，漸擴大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈滿天星外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點，有人稱爲血露，醫學上又叫篩狀出血，這就是尋常型牛皮癬臨床特征。
 　　 2、紅皮病型牛皮癬：是較嚴重，較少見的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時在腋下，大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結膜可充血發紅，患者常有發熱畏寒，頭疼及全身不适等症狀。
 　　 3、膿包型牛皮癬：分泛性及局限性。泛發性膿包型牛皮癬多爲急性發病，可在數日至數周内膿疱泛發全身，先有密集的針尖大小潛在的小膿疱，很快融合成膿湖，常伴有高熱、關節腫痛及全身不适，血常規化驗可見白細胞增多，膿瘡幹涸後，随即脫屑，皮屑脫落後，又有新的膿瘡出現。局限性膿疱型牛皮癬以掌趾膿疱型牛皮癬多見，在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑，紅斑上出現針頭大到栗大小到小膿疱：大約1-2周後自行幹涸，脫屑後又有新的膿疱出現，反複綿延，病程頑固。
  　　4、關節炎型牛皮癬：很少見，任何年齡均可發生，可同時發生于大小關節，但常見是手腕、手指及足趾小關節，脊柱關節也可發生。病變的關節有紅腫、疼痛、嚴重的關節腔有積液，關節附近皮膚腫脹活動受限，久之關節僵直，嚴重時X線下可見關節被破壞的情況，血沉快，常伴發熱等全身症狀，但類風濕凝集因子爲陰性，關節炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蛎殼狀的皮損，也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。