肝素洗脫支架可預防支架内血栓形成

　　據美國研究者報道，對于低危險的心絞痛患者，肝素洗脫支架可有效預防冠狀動脈再狹窄。

　　多中心HEPACOAT研究及一項小規模的單純阿司匹林抗血栓治療方案(HOPE)，涉及了200例加拿大心血管病學會心絞痛分級Ⅲ/Ⅳ級的患者，或準備用支架進行經皮冠脈介入的不穩定型心絞痛患者，所有患者均置入肝素洗脫支架，随後隻采用阿司匹林抗血栓治療。不允許采用其他抗血小闆或抗凝治療措施。主要研究終點是30天的支架内血栓形成。

　　所有患者均成功進行了冠狀動脈經皮介入治療。3例患者出現術後非Q波心肌梗死。198例患者接受了30天的随訪，支架内的血栓發生率爲1%，死亡率、心肌梗死或靶損害部位的再血栓化率爲2.5%。

　　1例曾患原發性血小闆減少症患者，在研究終點血小闆計數增加500～700×109/L。

　　上述試驗表明肝素洗脫支架可預防支架内血栓形成，但研究者指出這一結果還有待大規模随機對照研究的進一步證實。