胃炎與胃癌要劃清界限

　　有資料顯示，50歲以上人群慢性胃炎的發病率可達50%。臨床工作中，筆者經常遇到一些患者，在拿到“慢性萎縮性胃炎”的檢驗報告時，便愁眉苦臉、忐忑不安，擔心早晚會轉成胃癌。這種擔心有道理嗎?二者之間到底有什麽關系呢?

　　胃癌的前奏

　　冰凍三尺非一日之寒，胃癌的發生也不是一朝一夕的事情。胃癌的發生并非是由正常胃黏膜上皮細胞驟然轉變爲癌細胞，而是一個漸進的過程。在發展爲胃癌之前，常經曆一個相當長的癌前變化過程。如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、惡性貧血及巨大胃黏膜肥厚症等，就屬于胃癌的“癌前疾病”，它們将使發生胃癌的危險性明顯增加。其中最常見的當數慢性萎縮性胃炎。

　　慢性萎縮性胃炎的病因較複雜，部分可能與吸煙、酗酒或用藥不當有關;部分由慢性淺表性胃炎遷延發展而來;還有部分屬自身免疫病。作爲一種癌前疾病，慢性萎縮性胃炎可進一步發生腸上皮的異常增生而癌變，癌變率與其病史長短和嚴重程度有關。因此，确實有一部分患者可能走上“慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-胃癌”這條路。

　　杞人憂天大可不必

　　不少患者被診斷爲上述癌前疾病後，因擔心癌變而思想負擔沉重，整日憂心忡忡，這完全沒有必要。胃癌的癌前疾病畢竟不等同于胃癌，這是兩種不同的病理過程。大部分萎縮性胃炎的患者經過合理、系統的治療可轉化爲淺表性胃炎或維持現狀，隻有很少一部分重度萎縮性胃炎，在經過較長時間後可以發生癌變，這主要見于有中度以上不典型增生和腸上皮化生的病例。

　　有人曾對國内100例萎縮性胃炎患者進行觀察，結果10年之内有5人發生了癌變。這說明萎縮性胃炎癌變機會并不高。掉以輕心不對，但背上沉甸甸的思想包袱也不必要，反而不利于治療。

　　與胃癌劃清界限

　　盡管癌前疾病轉變爲胃癌的幾率并不高，但也必須對其嚴加防範。

　　首先，已經有上述癌前疾病的患者，要密切定期做體檢。胃鏡檢查是胃癌二級預防的重要手段，一般一年一次，重症半年一次。胃鏡檢查時一定要送病理檢查，應特别注意不典型增生的情況。

　　其次，加強對慢性胃炎等疾病的治療

也是預防胃癌的重要措施。最近的研究證實，清除胃内幽門螺旋杆菌感染後，可使癌前病變及胃癌的發病風險降低40%。而聯合應用抗生素是治療幽門螺旋杆菌相關疾病的唯一有效措施(編者注：本刊2003年第10期15頁、2006年第1期37～38頁刊有根治幽門螺杆菌的“三聯療法”)。

　　另外，中醫藥對癌前病變的防治可能具有獨特的作用。處方着重健脾益氣、清熱解毒，整體與局部兼治原則。胃複春、猴菇菌片對腸上皮化生可能有益。

　　最後，防止胃炎最重要的一道防線還與您的生活方式密切相關。越來越多的研究證明，神經系統和消化系統關系密切。因此，堅定治療信心，消除緊張心理，與醫務人員密切合作，才能将胃癌扼殺于萌芽之中。

　　胃炎患者日常生活須知

　　1.生活、工作、飲食有規律，避免過度勞累和精神緊張。

　　2.飯前便後洗手，盡量吃高溫加熱過的熟食，喝開水，生吃瓜果要洗淨，以預防幽門螺旋杆菌感染。

　　3.按時進餐，少食多餐，避免暴飲暴食、燙食過硬食物，吃容易消化的食物。

　　4.不飲烈性酒，戒煙。

　　5.少吃鹽腌、煙熏、油炸、黴變或烘烤食物。

　　6.多吃新鮮蔬菜水果(特别是胡蘿蔔)，因有足夠的維生素C、E，可能阻斷癌變。

　　7.飲食多樣化，粗細糧搭配，葷素搭配。

　　8.适度鍛煉，增強機體免疫力。如太極拳、氣功、散步等運動對疾病恢複及預防複發均有一定輔助效果