大腸癌的發生與哪些因素有關？

　　大腸癌包括結腸癌與直腸癌，是常見的惡性腫瘤。本病以男性較多見，**之比約1.65 ∶1，發病年齡約75%在31～60歲，發病高峰在45歲左右，但30歲以下的青年型大腸癌并不少見。本病在我國的發病特點爲：大腸癌的發病年齡比歐美約提前10年，且青年型大腸癌比歐美多見；大腸癌常見于結腸下段，國内所見約近半數位于直腸，比歐美直腸癌的發生率爲高。

　　大腸癌的病因尚未明确，可能與下列因素有關：

　　(1)飲食因素：大腸癌的發病情況在不同國家、不同地區差異很大，一般認爲高脂食譜與食物纖維不足是主要發病原因。高脂肪飲食，特别是含有飽和脂肪酸的飲食，食後使腸内的膽酸、膽固醇量增加，在腸道細菌的作用下，此兩者的代謝産物可能爲大腸癌的緻病物質。食物纖維(如纖維素、果膠、半纖維、木質素等)能稀釋腸内殘留物，增加糞便量，使糞從腸道排空加快，減少緻癌物質和大腸粘膜接觸的機會，故進食富含纖維的食物可減少大腸癌的發病機會。

　　(2)結腸息肉：據統計，大腸癌的發病率在有結腸息肉者高出無結腸息肉者約5倍。結腸息肉主要爲管狀腺瘤與狀腺瘤( 亦稱絨毛狀腺瘤)。組織病理學證實，結腸腺瘤可癌變，尤其是後者的癌變率可達40%～50% ，家族性多發性結腸息肉病，癌變發生率更高。

　　(3)慢性大腸炎症：潰瘍性結腸炎的大腸癌發生率高于正常人群5～10倍，慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸病以及克隆病發生大腸癌者比同年齡對照人群高。據認爲，在炎症增生的過程中，常可形成炎肉，進而發生癌變，但所需時間較長，比結腸息肉的大腸癌發生率爲低。女性生殖系癌經放射治療後，常引起放射性直腸結腸炎，少數可發生癌變。慢性血吸蟲病，因腸壁蟲卵沉積與毒素刺激，可能導緻腸粘膜慢性潰瘍、上皮增生、炎肉形成，進而引起癌變。

　　(4)其他因素：亞硝胺類化合物，可能是大腸癌的緻病因素之一。钼是還原酶作用中不可缺少的成分，當土壤中钼含量減少或缺乏時，可使植物中的鹽積聚，鹽是形成亞硝胺的前身。原發性與獲得性免疫缺陷症也能成爲本病的緻病因素。