腦中風

腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷症狀爲主要臨床表現的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和緻殘率，主要分爲出血性腦中風(腦出血或蛛網膜下腔出血)和缺血性腦中風(腦梗塞、腦血栓形成)兩大類，以腦梗塞最爲常見。腦中風發病急，病死率高，是世界上最重要的緻死性疾病之一。

中風的死亡率也有随年齡增長而上升的趨勢，由于一直缺乏有效的治療措施，目前認爲預防是比較好的措施，因此，加強對全民普及腦中風的危險因素及先兆症狀的教育，才會真正獲得有效的防治效果。

注意事項
▲觀察病人的生命體征，緊急聯系神經科醫生。
▲在病人倒下的地方就地搶救，若必須移動時千萬要小心。
▲手腳麻痹、語言障礙、視力障礙等是腦中風的先兆，要盡早發現、治療。

檢查有否麻痹等症狀：
①鼻子一側出現皺紋，左右鼻唇溝不對稱。
②嘴的一側下斜，臉部不對稱。
③口水下滴。
④出現打鼾。
⑤臉色發紅(或發青)。
⑥眼睛充血。
⑦劇烈嘔吐。
⑧大小便失禁。
⑨發燒或出汗等。

切忌對腦中風病人采取以下動作：
①搖晃；
②墊高枕頭；
③前後彎動或撚頭部；
④頭部震動等。

急救措施：
①檢查一下生命體征情況，如呼吸和心跳已經停止，要馬上做心、肺複蘇術。
②病人意識清楚，可讓病人仰卧，頭部略向後，以開通氣道，不需墊枕頭，并要蓋上棉毯以保暖。
③失去意識的病人，應維持昏睡，以保持氣道通暢，不要墊枕頭。
④寒冷會引起血管收縮，所以要保持室溫暖和，并注意室内空氣流通。有大小便失禁者，應脫去病人褲子，墊上草紙等。

腦中風病人嘔吐時應采取下列措施：
①臉朝向一側，讓其吐出。
②搶救者用幹淨的手帕纏在手指上伸進口内清除嘔吐物，以防堵塞氣道。
③裝有假牙者，要取出假牙。
④未得到醫生許可，别讓病人進食或飲水。

【如何治療】

本病發病時以半身不遂、口眼歪斜、言語不利，甚至突然昏仆，不省人事爲主症。一般情況下發病後初始2周内爲急性期，2周以後進入恢複期，半年以上則爲後遺症期。急性期以中西醫結合綜合治療效果比較好，而在恢複期的治療中則中醫尤其是針灸治療占有十分重要的位置，針灸能顯著改善癱瘓肢體和語言等功能，提高治愈率，是主要的治療方法。

針灸治療中風病曆史悠久，見效獨到。在2000多年前的中醫經典《黃帝内經》中即有明确記載：“偏枯(即半身不遂)，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可複也。”以後曆代醫家對針灸治療本病各有論述，無論是取穴還是針灸方法，都進行了不斷的完善和提高，積累了豐富的經驗。現代針灸工作者在總結前人治療經驗的基礎上，運用現代科學的方法，不斷創新，使針灸治療本病的有效率和痊愈率都得到了很大提高。傳統的針灸方法以疏通經絡爲主，多取陽經穴，輔以陰經穴，對中風癱瘓的多數症狀确有療效。近來又有針刺“醒腦開竅”法應用于中風病的臨床治療，該法在選穴組方、運針手法方面進行了革新，以取陰經穴爲主，陽經穴爲輔，主要是改善元神之府大腦的功能，醒神通絡。利用蜜蜂尾針蜇刺穴位，比單純的針灸治療更有效果。蜂針液對于腦中風後遺症的療效與其所含有相當複雜的化學成分直接相關，其作用機理主要是這些化學成分廣泛的生物學作用和生物學效诮發揮綜合作用的結果。腦中風屬疑難病症，中西醫治療尚無理想效果的藥物。采用蜜蜂針灸療法，給腦中風患者的康複來了希望。

【怎樣預防】

1)、預防中風，就要把中風的危險因素盡可能降到最低。控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降壓藥物，有條件者比較好每日測1次血壓，特别是在調整降壓藥物階段，以保持血壓穩定。要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事，如、搓麻将、看體育比賽轉播等；飲食須清淡有節制，戒煙酒，保持大便通暢；适量活動，如散步、打太極拳等。

防治動脈粥樣硬化，關鍵在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物内髒等；适量運動增加熱量消耗；服用降血脂藥物。

控制糖尿病與其他疾病如心髒病、脈管炎等。

2)、注意中風的先兆征象：一部分病人在中風發作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發現後要盡早采取措施加以控制。

3)、有效地控制短暫性腦缺血發作：當病人有短暫性腦缺血發作先兆時，應讓其安靜休息，并積極治療，防止其發展爲腦血栓形成。

4)、注意氣象因素的影響：季節與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩，血壓波動，誘發中風，在這種時候更要防備中風的發生。

腦中風病：

中風在我國是主要的病殘和死亡原因。一年中，每10萬人就有120—180人患中風，并有60—120人因此死亡。中風像一個幽靈，無孔不入，威脅着老年人的健康。高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血症、糖尿病、心髒病、先天性腦血管等病都能引起中風的發生。

每當我們看到偏癱、失語、二便失禁的中風病人，都會有“談中風色變”之感。其實，科學研究表明，隻要進行多種因素的綜合預防，就可以降低一半的發病機會，同時患病後積極治療，也能大幅度提高患者的生活質量。

高血壓病很容易引起中風，這并非危言聳聽。中風包括腦出血和腦梗塞。而在腦出血患者中，發病前有高血壓病史的占93％；腦梗塞患者中，發病前有高血壓病史的占86％。可見，出現中風的危險程度與血壓的高低有很大的關系.

治療高血壓、預防腦中風：

高血壓病很容易引起中風，這并非危言聳聽。中風包括腦出血和腦梗塞。而在腦出血患者中，發病前有高血壓病史的占93％；腦梗塞患者中，發病前有高血壓病史的占86％。可見，出現中風的危險程度與血壓的高低有很大的關系。

高血壓引起中風的主要原因是其容易引起心、腦血管結構的改變。當血壓升高時，會引起全身的細小動脈痙攣，如果血壓長時間升高，動脈也會長時間痙攣，血管壁因缺氧而發生變形，管壁增厚，管腔變窄，彈性減退，從而形成或加重動脈硬化的形成；再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。

如果降壓效果不好，或患者不按醫囑服藥，使血壓波動幅度過大，引起動脈反複痙攣，引起腦組織出血、水腫或動脈壁透明變性，形成夾層動脈瘤，引發腦出血。

就高血壓病患者而言，并不是血壓高就會引起中風。相反，未按醫生囑咐服藥，以及不正确的飲食、生活習慣等，才是緻病的根源。比如：長時間的高血壓，未作适當的降壓治療；雖然按時服藥，血壓仍長期在較高的水平；或間斷降壓治療，血壓時常突然增高；不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發因素的影響；過分降壓往往因夜間血壓過低而引起缺血性中風；此外，合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起中風的發生。

事實上無論是輕型或中重型高血壓患者，無論預防腦中風的首次發生還是再發生，也無論在緩解中風病程或減少緻病性中風上，嚴格的降壓治療都是非常有益的。降壓方法并不難掌握，隻需耐心、認真和持之以恒。不妨把降壓的注意事項抄錄在顯而易見的位置，遵照執行。

1、嚴格控制血壓在140／90毫米汞柱以下，年齡越小，控制越嚴，比較好每天監測血壓變化，至少每周測一次血壓。

2、堅持服用降壓藥物，不可随意停藥，應按醫囑增減降壓藥物。

3、24小時穩定控制血壓，使血壓波動較小，不可将血壓降得過低。

4、控制血糖、血脂、血粘度。

5、減輕體重，達到正常标準。

6、戒煙酒，要低鹽低脂飲食。

7、堅持有氧體育鍛煉，如慢跑、遊泳、騎車、練太極拳等。每天30分鍾以上，每周至少5次。

中風前的信号

哈欠連綿：當腦動脈硬化逐漸加重，管腔愈來愈窄，腦缺血缺氧加重，特别是呼吸中樞缺氧時，會引起哈欠反射。多在缺血性中風發作前5至10天内，頻頻打哈欠者可達80%左右，是重要的報警信号。

口吃：流涎症狀是說話不利索、流口水，有中風迹象，可能會突然發病。

一過黑蒙：即突然出現眼前發黑，看不見東西，數秒鍾或數分鍾即恢複，還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。最近，挪威醫生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中，發現11例有頸動脈粥樣硬化病變。

視物模糊：即表現爲短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時内自行恢複。科蒂對出現短暫視力障礙的10例病人進行了眼底檢查和腦血流量測定，發現其中有3例視網膜中心動脈閉塞，7例爲視網膜分支動脈閉塞。

剃刀落地：是指自己持刀刮胡子時，頭轉向一側，突然感覺手臂無力，剃刀落地，1至2分鍾後完全恢複。這是由于轉頭扭頸時，引起已經硬化的頸動脈扭曲，加重了狹窄，導緻了顱腦供血不足所緻。

偏側麻癱：即短暫性腦缺血發作，嚴格說來，這已是最輕型中風。據追訪觀察，短暫性腦缺血發作後3至5年，約有半數以上的人發生缺血性中風。

凡出現以上征兆之一者，都應及早檢查，明确診斷後，進行系統治療，才有可能避免中風的發生。

中風後可能有啥并發症

腦出血或大面積的腦梗塞後，常會并發身體其他髒器的疾病，常見的有急性消化道出血、腦心綜合征、肺部感染和急性肺水腫、褥瘡、中樞性呼吸困難、中樞性呃逆、腦卒中後抑郁等，分述如下：

1、肺部感染：腦部病損可能導緻肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血；較長時間不翻身，會導緻肺部分泌物墜積；以及嘔吐物誤吸入氣管等，都會促使肺炎發生。應加強護理，如每3～4小時輕輕變動病人的并輕拍背部，使肺部分泌物不至于長期積貯，并使它容易排出。喂食時要特别小心，盡可能防止肺炎發生。

2、褥瘡：由于癱瘓肢體活動受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環與營養障礙，故容易發生褥瘡，好發部位在腰背部、骶尾部、股骨大轉子、外踝、足跟處。爲避免褥瘡發生，可幫助病人每2小時更換1次；在易發褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等，以保持皮膚幹燥；還可進行局部按摩，以改善血液循環。

3、急性消化道出血：大部分發生于發病後1周以内，半數以上出血來自胃部，其次爲食管，表現爲嘔血或黑便。

4、腦心綜合征：發病後l周内檢查心電圖，可發現心髒有缺血性改變、心律失常，甚至會發生心肌梗塞。

5、中樞性呼吸困難：多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規則，或呈歎氣樣呼吸、呼吸暫停，是由于腦幹呼吸中樞受到影響，說明病情嚴重。

6、中樞性呃逆：見于中風的急、慢性期。重者呈頑固性發作，也是病情嚴重的征象。