肝性脊髓病容易與哪些疾病混淆？

      當患者出現進行性不完全性痙攣性截癱時須與以下疾病鑒别：(1) 亞急性聯合變性:患者血清維生素B12含量降低，常合并巨幼細胞性貧血,補充維生素B12 治療後病情好轉；( 2) 多發性硬化症(MS)：有複發緩解史，腦液出現寡克隆帶,激素治療有效；(3) 遺傳性痙攣性截癱:有明顯家族史，兒童期發病,家族成員基因檢測示x 連鎖隐性遺傳； (4) 原發性側索硬化；多于中年發病，可有皮質延髓束損害，表現爲假性球麻痹，強哭強笑、吞咽困難等；(5) 急性脊髓炎：爲病毒感染所緻,病變多累及頸及上胸段脊髓或全部，MRI 增強掃描示脊髓病竈有輕度斑片強化；(6) 血管畸形和脊髓占位性病變：脊髓碘油造影、血管造影及脊髓CT、MRI，檢查可明确診斷。此外還需與神經梅毒、HTLV(人T 細胞白血病淋巴瘤病毒)- Ⅰ型脊髓病鑒别。