腎癌究竟離你有多遠？

      腎癌是最常見的腎髒腫瘤。**之比約爲３、５：１，常于４０歲以後發生，偶有３０歲以下者，個别年齡僅２０餘歲。男性吸煙者是腎癌的病因，女性吸煙者與之無關。

　　男性吸煙者并暴露于镉工業環境發生腎癌者高于。咖啡可能增加腎癌的危險性，與咖啡用量無關。腎癌還有家族發病傾向。 腎癌由腎小管上皮細胞發生。逐漸長大侵入腎盂時出現血尿。如穿透腎包膜可侵入腎周脂肪甚至鄰近器官。腎癌＞３ｃｍ即易發生轉移。

　　臨床表現

　　1、早期無症狀。腫瘤發展時主要症狀爲間歇性無痛性肉眼血尿。 2、腫瘤位于腎下極或體積較大時，上腹可及包塊。 3、疼痛爲晚期症狀，常爲腰部鈍痛。 4、腎外表現爲發熱、高血壓、高血鈣、多血症、精索靜脈曲張、惡液質及腫瘤轉移症狀。

　　診斷依據

　　1、年齡＞４０歲男性，有無痛性肉眼血尿者，應疑爲腎癌；2、尿路造影示腎占位性病變。3、超聲檢查示腎局部增厚凸出，腎集合系回聲受壓移位，腎内腫塊圓形低回聲。4、ＣＴ掃描，顯示腎内實質性占位元性病變。5、血堿性磷酸酶值增高。

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　　治療原則

　　1、早期行根治性腎切除術； 2、術前行腎動脈栓塞術，可減少術中出血及防止癌瘤于術中擴散。 3、如雙側腎或孤立腎腎癌以及對側腎功能不好者，應行保留腎組織的腎癌手術如部分腎切除亦可将腫瘤剜出。 4、下腔靜脈癌栓在腎根治性切除術的同時，切除靜脈内癌栓或取出下腔靜脈癌栓。 5、放射治療、化學治療、免疫治療及激素治療效果不肯定。

　　用藥原則

　　腎癌的化學治療，免疫治療及激素治療效果不肯定，可用聯合２種以上的治療效果較好。

　　輔助檢查

　　1、早期腫瘤檢查框限以“Ａ”爲主； 2、晚期腫瘤檢查框限包括“Ａ”、“Ｂ”。