進入精神疾病時代 我們如何面對

　　據部分地區流行病學調查表明，我國精神病患者已達到1500萬左右，像感冒、高血壓、糖尿病一樣，是一種常見病、多發病，不必感到不光彩或見不得人，而且随着醫療技術日新月異的發展，精神疾病早已不是一種可怕的不治之症，隻要積極求治，積極進行康複治療，最終将踏上回歸正常生活之路。

　　目前，中國精神疾病的患病率從70年代的3．2‰上升至15．56‰。北京各類精神障礙病人約34萬多人，精神疾病将是21世紀的流行病。

　　關注我們身邊的精神疾患

　　早在兩年前，專家學者就曾驚歎：“精神疾病時代”悄然來臨，人類已由軀體疾病時代進入精神疾病時代，精神疾病将是21世紀的流行病。有鑒于此，精神疾病在當今乃至以後的時期理應引起人們更多的關注。

　　根據在北京召開的世界精神病協會年會上發表的數字，目前全球抑郁症患者每年以113％的增長率逐年遞增。中國目前約有5％的人存在不同程度的心理障礙，13‰的人患有不同程度的精神疾病。而前不久公布的一組數據則是，中國精神疾病的患病率已從70年代中後期的3．2‰—7．3‰上升至目前的15．56‰。

　　據北京醫科大學精神衛生研究所名譽所長、中科院院士沈漁村教授介紹，1982年，我國曾組織過大範圍的流行病篩查，1993年進行了複查，發現随着我國的工業化進程，精神疾患比例也開始增加，并出現城市高于農村的趨勢。另外，存在兒童行爲問題和老年精神病人也開始增加。

　　據調查，我國目前重症精神疾病的比例大約爲13‰，比1982年的調查結果高出2‰，而精神官能症的比例則在10‰到20‰之間。我國的精神疾病種類以精神分裂症爲主，抑郁症比例也較高。而在老年人群中，老年癡呆症上升幅度較爲明顯，65歲以上患病率爲3‰，80歲以上老人患病率則爲10‰，老年抑郁症也有相當程度地增加，精神分裂症在社會工業化的過程中增加是全世界共有的特征，現代工業化使人們的精神負擔加重，所以引發精神疾病。因此，目前最應關注的是成年人中的分裂症和抑郁症患者。随着老年人口的逐漸增加，針對老年癡呆症和老年抑郁症之類的關注度也應提高。

　　北京的情況又是怎樣呢？據1998年的一項調查顯示，北京市城鄉15歲以上居民各類精神障礙患病率爲34．34‰，其中重性精神病爲11．67‰，神經症爲35．18‰，按此推算，北京各類精神障礙病人約34萬多人。

　　精神病病因仍是謎

　　盡管人類的科研探索已經有了突飛猛進的發展，但遺憾的是，對于大腦功能爲什麽會發生紊亂，導緻精神活動異常至今仍未弄明白。北京安定醫院院長蔡焯基教授在談到這一問題時說：“由于大腦本身非常複雜，要想解釋清楚精神病病因，恐怕還得花一兩個世紀的時間，因此，精神疾病也被稱爲‘世紀頑疾’。”

　　由于病因不明，對精神病的診斷還做不到病因診斷，隻能通過現象加以判斷。治療也僅僅是對症治療，緩解症狀，不能做到完全治愈。由于疾病反複發作，損害患者人格，給社會、家庭帶來很大負擔。精神疾病屬消耗型疾病，美國每年爲精神病花費400—600億美元。

　　雖然無法從根本上制服精神疾患，但随着科技發展，精神疾病的治療康複還是取得了長足的進展。在與精神分裂症的鬥争中，人們曾使用過胰島素昏迷療法、電休克療法、藥物療法等衆多手段，但到目前爲止，抗精神病藥仍是戰勝精神分裂症的最常規、最有效的武器，本世紀五十年代人們發明了氯丙嗪、氟醇等藥物，第一次真正将精神分裂症患者從關鎖狀态中解放出來，精神病從此成爲可以治療的疾病。此後精神藥理學家們不斷發明更新的藥物，希望獲得更好的療效。90年代推出的新一代治療藥物用藥方便、副作用小，有利于病人常期服藥，不僅可以治療認知功能的損害，對情感淡漠、被動退縮等陽性症狀也十分有效。

　　在藥物更有效的基礎上，心理治療和社會康複也越來越受重視，生物、心理、社會綜合治療正在成爲治療精神病新的醫學模式。精神病患者在醫院進行藥物治療的同時，接受心理治療和職業訓練，病情緩解後出院進入家庭康複和社區康複，最終回歸社會。而回歸社會有助于患者更好地康複。

　　正确對待精神病患者

　　對于精神疾病患者的治療，除了藥物之外，預防複發是治愈的保證，沈漁村教授認爲：精神病患者其實和心理病人一樣，人體正常器官受到了細菌或病毒的侵害，隻不過是患者部位的不同，可是在傳統觀念中，人們對精神疾病患者總有一些偏見，不能給病人公正的待遇，反而對他們指手畫腳，或是避之不及。面對這樣的生存環境，病人很難保持一個平和、健康、愉悅的心态，無法真正治愈，造成了精神疾患的複發率相當高（約有60％）。沈教授說她自己最早治愈的病人，有一半又都回到了醫院，就是因爲病人的家屬和外界環境不能真正尊重病人，保護他們，而讓他們受到再次的傷害。另外，許多病人的家屬沒有充分了解治療的用意，在病情稍有好轉的時候就不再嚴格地遵守醫生的要求用藥，引起重新發作。而且複發後，治療将更爲困難。所以說，要真正完成治療，必須要平等地看待患者，不能諷刺嘲笑，更不能讓他們與社會隔離；其次，也要在藥物治療方面嚴格遵守醫生的處方，不能擅自停藥，隻有在這幾方面問題都得到順利的解決，才能讓病情得到良好的治療。

　　仔細看護避免悲劇

　　精神疾病與其他疾病的不同處之一就是病人可能對自己或他人造成傷害，由此也使得一些人對精神病患者抱有不正确的态度。

　　據安定醫院的有關專家介紹，精神病有很多種，可能發生傷人及自傷情況的主要有精神分裂症、抑郁症、智能障礙等。

　　精神分裂症病人有些會出現妄想和幻覺，妄想有人要迫害他（她），有人要投毒藥死他（她），有的表現在夫妻之間荒謬地猜測，在妄想的支配下就可能發生傷人及自傷。幻覺是看到、聽到、感受到一般人感覺不到的并不存在的事物，如看到牆上有妖魔鬼怪，感覺到有人在用電波控制他（她）等，在這種情況下也可能會攻擊傷害他人。

　　抑郁症患者多數表現爲情緒低落、自責自罪、對一切事物都不感興趣等，自殺企圖和行爲是抑郁症病人最危險的症狀，但也有些抑郁症病人在自殺前怕孩子今後受苦受罪而傷害孩子。

　　還有一些智力障礙和意識障礙的病人也可能發生傷人情況。

　　如何才能避免悲劇的發生呢？比較好的辦法就是早期診斷、早期治療和防複發。

　　以精神分裂症爲例，病程在半年内的，療效通常可達70％以上，一年左右的療效降爲50％。對精神病患者早期診斷和治療，可以減少患者出各種危險及更大的意外事故。

　　精神病的早期症狀以性格改變和與神經官能症相似的症狀最爲常見，病人的精神活動逐漸變得遲鈍，對人冷淡，躲避親人并懷有敵意。或寡言少語，獨自呆坐；或無目的地漫遊，對周圍人的勸告不加理睬。有的病人性格反常，不能自制，并伴有失眠、頭痛、頭昏、易疲勞等症狀，思維聯想發生障礙，因與神經官能症症狀相似常被忽視。因此，要注意一些反常的行爲、情緒或性格。