别把肺癌當成肺炎治

　　日前，北京朝陽醫院确診了一例肺癌患者，而這位患者早在半年前在當地醫院檢查出肺部有陰影，卻被診斷爲肺部感染，治了半年多也未見好轉。由于肺癌的早期症狀與感冒、支氣管炎等症狀相似，在臨床上像這樣把肺癌誤診爲肺炎的現象時有發生。

　　肺癌的發病率在惡性腫瘤中排名第一，在一些發達國家，肺癌的發病率和死亡率已升爲各種癌症之首，在我國，肺癌也有明顯上升和繼續上升的趨勢。肺癌多發生于40歲以後，高峰發病年齡在70歲至79歲之間。男性患者多于女性患者。

　　肺癌的預後總體上不理想，一個關鍵原因是早期發現比較困難，而且容易與肺炎混淆。80%的肺癌患者在發現時已經到了中晚期，這是因爲肺癌早期無特異症狀，大多爲幹咳，或有少量白色泡沫痰，易被誤認爲是感冒或支氣管炎，容易被忽視過去。肺癌的X光片上的陰影與肺部其他疾病，如肺結核、肺炎等類似，很難鑒别。

　　肺癌的常見症狀包括咳嗽、咯血、胸痛等，但往往又易被患者所忽視。凡是以往無慢性呼吸道疾患的人，尤其是40歲以上、經過積極治療、咳嗽持續三周以上不止的，應警惕肺癌的可能，須做進一步檢查。至于老年慢性支氣管炎病人，肺癌的發病率較一般人高，但其早期的咳嗽症狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆，這時必須要注意咳嗽性質和咳嗽規律的改變。由于癌組織對支氣管黏膜的刺激，肺癌患者的咳嗽常爲刺激性嗆咳和幹咳、痰少，與原有的四季發病規律不符，經積極抗感染治療無效，症狀反而加重。

　　咯血是肺癌的第二個常見症狀，常因癌組織侵犯支氣管黏膜而引起。咯血量一般很少，常爲血絲疫，可持續數周、數月或呈間歇發作。由于咯血量少或間歇出現，易被人疏忽。事實上，中年以上出現血痰者，約半數爲肺癌所至。在周圍型肺癌中，胸痛可爲首發症狀，主要是由于癌組織浸潤胸膜所緻。

　　總之，咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌的重要信号，尤其40歲以上，又有長期、大量吸煙史的人，更應想到肺癌的可能。