形形色色的肝炎病毒

        在我國，病毒性肝炎是發病率較高的傳染病，造成的危害爲所有傳染病之首。

        例如：傳染性較高的甲型肝炎在我國的感染率達70%以上；全國約有一億三千萬乙肝病毒攜帶者，乙型肝炎病毒已成爲我國慢性肝炎的主要病原體；就連80年代後才發現的戊型肝炎，在我國的發病率也達7%；還有丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、最近新發現的庚型肝炎病毒和經血傳播病毒性肝炎病毒……；能引起肝炎的病毒真可稱得上形形。

        這些形形肝炎病毒各有不同的特性，了解了這些特性，對我們如何預防和治療病毒性肝炎，減輕這些病毒給人類造成的危害是很有幫助的。

        目前已被國際公認的肝炎病毒有五種，分别稱爲甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。在這些肝炎病毒中最小的要算是甲肝病毒 了，它的直徑隻有27-32nm大小。别看它的"個頭"小，可對外界的抵抗力很強。它耐酸，耐堿，還耐等許多有機溶劑，加熱60℃ 1小時都不能把它殺滅，10-12小時才可達到部分滅活。所以隻有煮沸才能消毒。它耐低溫，但怕幹燥的紫外線。它的傳染性也是最強的。主要的傳播方式是"糞-口傳播"。也就是說：病毒從肝炎病人或隐性感染者的大便中排出，再經不同的途徑污染了食物或用具，病毒通過口侵入人體而患病。最典型的是1988年上海居民因食用了污染的毛蚶等貝類水産品引起的甲型肝炎流行事件，造成全市310746人發病，許多居民全家發病，死亡47人，直接經濟損失至少4億元。

        乙肝病毒 在這些肝炎病毒中，算是"個頭"較大的病毒了。完整的病毒顆粒直徑爲42nm。别看它的"個子"大，但它專會搞陰謀詭計。它會把自己分成一個個很小的部件，使之成爲一個很小的不完整的病毒，從而逃避機體免疫功能的監督。好達到悄悄地侵入人體的目的。其實，它費盡心機生産出來的大多數"産品"隻是自己的外衣，帶有傳染性的病毒顆粒僅占1/10000。它的傳染性也不像甲型肝炎那麽強，大多數人的免疫系統都能正确地識别乙肝病毒的"僞?quot;。所以乙肝病毒隻好去欺侮弱者了。它常常去感染嬰幼兒和兒童，因爲這些人群的免疫系統還未發育完善，不能識别"敵人"。尤其是感染乙肝病毒的母親所生的孩子，他們不僅自己的免疫系統未發育完善，而且還可能已經從母親的遺傳基因中就繼承了對乙肝病毒較弱的免疫能力，又在産程和産後中過多地接觸了乙肝病毒感染的媽媽，因此最容易遭到乙肝病毒的感染。

        專揀弱者欺侮的還不僅是乙肝病毒。戊肝病毒 專門欺侮老年人和孕婦。戊型肝炎在成年人中發病率較高，其中還有不少老年人。有一年我們了醫院收治的戊型肝炎患者年齡爲35－82歲，平均年齡爲47歲，但因戊型肝炎而死亡患者的平均年齡達62歲。說明老年人感染了戊型肝炎後病情較重。在印度孕婦中的急性病毒性肝炎中約80％爲戊型肝炎，妊娠婦女感染戊型肝炎後，可發生肝功能衰竭，病死率高達10％－20％。戊型肝炎的傳播方式與甲型肝炎一樣，主要是"病從口入"，常年都有散發病例，也可通過水源或食物引起較大的流行。

        丁肝病毒 的欺侮對象是乙型肝炎患者。它是一種有缺陷的病毒，沒有自己的病毒外殼，因此不能單獨存在而感染人類，它必須借助乙型肝炎的外衣才能存活，因此它隻感染乙型肝炎患者。重疊感染了丁肝病毒的乙型肝炎患者病情往往加重。

         這些肝炎病毒中傳染性較弱的可能算是丙肝病毒 了。它80-90%以上是經過血液傳播的，不像乙型肝炎，很注有家庭聚集發病的現象。别看它的傳染性較弱，發病率也不太高，但它造成的後果可算最嚴重的。感染後的60%以上的患者會轉變成慢性肝炎，約有50％逐步發展成肝硬化。乙型肝炎不經治療，經過40－60年後可發展爲肝硬化或肝癌，而丙型肝炎經20－30年後即可發展爲肝硬化或肝癌。

        除了以上五型肝炎病毒以外，還有許多病毒可以引起肝炎，如巨細胞病毒是嬰兒肝炎中的常見病原體；EB病毒不僅可引起傳染性單核細胞增多症，也可以引起肝炎；還有某些腸道病毒和疱疹病毒也可引起肝炎，但這些病毒引起的肝炎發病率很低，傳染性也不強。近年來人類又發現了庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒(TTV)，目前這些病毒感染引起的肝炎還很少見，對人類的危害還不太清楚。随着對形形肝炎病毒的研究不斷深化，人類終究會攻克這些疾病的。