TTV肝炎的流行病學

　　1、國外情況

　　okamoto等的研究表明，ttv分布非常廣泛，在非甲-戊型暴發性肝炎中，47%（9/19）爲ttv陽性；非甲-戊型慢性肝病中，ttv陽性率爲46%（41/90），其中慢性肝炎47%（15/32），肝硬化48%（19/40），肝癌39%（7/18）；血友病病人ttv的陽性率爲46%（26/57）；獻血員中ttv的陽性率是12%（34/290）。

　　英國simmonds等人對獻血員和血液制品的研究結果顯示，英國獻血員ttv的感染率爲1.9%（19/1000），并且ttv的感染率随年齡增高而增加；血友病病人ttv的陽爲56%（10/18）；44%（7/16）的血液制品可能已被ttv污染；19%的ttv攜帶者可能患有嚴重肝病。英國naoumov等對72例慢性肝病進行了研究，結果顯示ttv感染率爲25%（18/25）。泰國poovorawan等人在慢性非甲-庚型肝病病人、吸毒人群、肝癌病人、地中海貧血病人中均查出ttv。美國的charlton，新西蘭的graeme woodfield等科學家也有類似報道。此外，德國的viazov s、巴西的niel和意大利的martinez di montemuros在其本國均發現有ttv感染現象的存在。

　　2、 國内情況

　　周育森等檢測了南方（深圳和南京）及北方（北京和沈陽）的112例非甲-戊型肝炎病人，其中ttv dna陽性者48例，陽性率42.9%；而在102例甲-戊型肝炎中的ttv dna陽性率隻有2.9%（p<0.01），有顯著性差異。alt異常而無甲-戊型肝炎病毒标志的獻血員中ttv的感染率爲34.6%，alt正常獻血員的ttv感染率隻有14.4%。孟慶華等對104例肝炎患者進行了ttv dna的檢測，結果ttv的陽性率爲24%（25/104）,在甲型肝炎中爲19%（4/21），乙型肝炎中爲25%（8/32），丙型肝炎中爲11.1%（1/9），9例庚型肝炎中未查出ttv dna；其研究還顯示重型肝炎ttv的檢出率極高，急性重型肝炎的陽性率爲66.7%（4/6），慢性重型肝炎的陽性率爲50%（3/6）。陳汝光等對獻血員的檢測結果顯示，正常無償獻備者14.4%（30/204）攜帶ttv，正常職業獻血員ttv的陽性率爲23%（48/209）。駱抗先等人報道，武漢某學校一次原因不明的爆發肝炎，alt異常學員中也有相當比例ttv陽性者。

　　依據目前研究推測，ttv可能分布極廣泛。生物學行爲很可能類似hbv，既可以引發暴發性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎，還可以造成慢性攜帶，而且有些研究顯示的比例之高，令人吃驚。顯然，ttv的傳播不僅限于輸血和血液制品的使用，日常生活接觸傳極有可能是ttv傳播的重要途徑，是造群高比例攜帶的原因。