攻克甲肝 制服橫行肆虐的“黃色瘟神”

　　從1992年開始，甲肝減毒活疫苗在全國大規模使用，是迄今副反應最小的病毒性活疫苗，中國嚴重的甲肝流行得到了控制，黃疸肝炎的發病率逐年下降。毛江森領導研制的甲肝活疫苗，是迄今副反應最小的病毒性活疫苗，抗體陽轉率達93.5%，居國際前列。

　　浙江在線10月07日訊“我已經預料到甲肝會大規模暴發，隻是沒想到，來得這麽快。”

　　1988年，在中國科學院院士、浙江省醫學科學院院長毛江森的叙述裏，有截然不同的兩種色彩。

　　1987年12月，上海暴發了一場由帶毒毛蚶引起的甲肝大流行；1988年春，這一疾病迅速蔓延到鄰近的浙江、江蘇等地。浙江的急性黃疸病人劇增，成爲第一傳染病，發病率最高達到4%。

　　同年7月，由毛江森領導的浙江省醫學科學院甲肝疫苗研制攻關組，和中國醫學科學院醫學微生物學研究所，成功研制出了甲肝減毒活疫苗毒種，并在北京通過部級鑒定，成爲具有國際領先地位的成果。

　　從1992年開始，甲肝減毒活疫苗在全國大規模使用，是迄今副反應最小的病毒性活疫苗，中國嚴重的甲肝流行得到了控制，黃疸肝炎的發病率逐年下降。

　　●親曆者說

　　曾經談毛蚶色變

　　一旦感染甲肝後，必須隔離治療，少則21天，完全康複需半年，還會造成因肝細胞損害而引起的一系列疾病。

　　浙江省20餘萬人感染了甲肝病毒，急性黃疸肝炎發病率劇增。各醫院緊急動員，臨時增加肝炎病床，但仍有許多本該住院隔離的病人無院可住，被迫留在家中。

　　人們的工作、生活全被打亂了，很多人把預防肝炎的中藥湯當開水喝，醋和大蒜脫銷，酒店飯館生意清淡，公共浴室關閉，個體飲食戶歇業，“發病規模和嚴重程度，遠遠大于後來的非典。”

　　“元兇就是毛蚶。浙江沿海的灘塗上，毛蚶到處都是，加上外地銷售過來，很快就被大家當作美食了。開水泡一下，蘸上調料就生吃，是種很不好的習慣。”

　　毛江森說，當時近海污染嚴重，毛蚶體内富集甲肝病毒，這種食用方式，無法殺滅病毒，輕而易舉地經口侵入消化道及肝髒，導緻疾病。“原因找到後，人人談毛蚶色變。”

　　1988年2月10日，杭城大街小巷貼滿“嚴禁出售毛蚶”的通告，省、市衛生部門領導親自挂帥，進行全市食品衛生大檢查。随後，全省開始禁止毛蚶上市。

　　農民的疾苦促使研制疫苗

　　1978年，毛江森從下放的甘肅調到浙江省衛生實驗院(現在浙江省醫學科學院)，去農村做了半年的疾病調查。

　　“當時我去杭州郊區的袁浦鄉蹲點，這個鄉的村子背靠錢塘江，門口是條小河，第一戶人家得了甲肝，在河裏清理糞便後，整條河都被污染了，河流經過的人家也全部感染，全鄉無一人幸免。”

　　毛江森說，他永遠忘不了那一家5口。“第一次踏進他家，發現全家都是甲肝病人，5個人擠在床上，目光呆滞，全身都是雞蛋黃的那種顔色，吃喝拉撒無法自理，3個月裏，一家人全靠大隊輪流派人送飯，才熬下來。”

　　“那時農村的發病率比城市要高，我也是農民出身，農民的疾苦就是我的疾苦，有時候看得都想落淚。”

　　1978年的調查，促使毛江森将甲肝研究作爲自己的科研方向，并全力投入到甲肝疫苗的探索中，這一研究，就是12年。4年用于分離研究病毒，4年用于培育疫苗，4年用于生産工藝研究。

　　探索從收集糞便入手

　　要研制疫苗，首先要把病毒拿到手。

　　“去哪找病毒呢？隻能去病人的糞便裏找，特别是未發病之前的糞便，病毒量最高。”道理很簡單，找起來不是件容易的事。

　　那會，聽說哪裏發現了甲肝病人，毛江森和助手小陳馬上過去，一人發病，全家人的糞便都要收集，從發病前一直到發病後一星期。“上班的第一件事，就是去郊區農民家和醫院收集黃疸肝炎患者的糞便，一小包一小包裝到塑料袋裏，再帶回實驗室研究，當時光收集的糞便，就裝滿了兩隻大冰箱。”

　　條件有限，毛江森和小陳隻能坐公交車去收集糞便，“大夏天的，帶糞便上車，車上馬上就有一股臭味，老百姓對我們怒目而視，我和小陳隻能當作沒看見。”

　　第一線曙光出現在1980年的春節。

　　“我們終于用放射免疫的方法證明有病毒，但杭州當時沒有電子顯微鏡，不能直接觀察到病毒。我們在1980年的大年三十，趕到河北醫學院，在他們的電子顯微鏡裏觀察甲肝病毒。年三十，和學生擠在食堂裏吃一碗粉條，心裏非常高興；年初一就像捧寶一樣，拿好病毒照片，擠火車趕回杭州。”

　　曆經十二年研制終成功

　　之後就是沒日沒夜地加班，研制隊伍也從最初的兩人，壯大到了10多人。從1980年找到病毒，到1992年疫苗在全國大規模使用，研制過程曆經12年。

　　1982年，甲肝病毒在試管裏生長。

　　1984年，病毒改造成功。

　　1986年，實驗證明病毒改造成功，毒素被确定已去除。

　　1986年夏天，經衛生部批準，進行第一批疫苗試驗，對象是毛江森單位的12名員工。

　　“會不會發病？又能不能産生抵抗力？誰都不知道，雖然我心裏比較坦然，覺得應該能成功，但試驗的同事站在了我的面前，還是有點緊張。”

　　12名同事都是年輕健康的小夥子。第一個人進隔離病房之前，醫生和各種急救藥品全部待命，就怕出現意外。

　　“那是個20歲出頭的小夥子，姓朱，他注射疫苗的時候，我目不轉睛地盯着，那些液體是我們多年的心血啊。注射完後，他躺了一個多小時才出來。”第一次試驗，毛江森相當謹慎，隻試驗了兩個人，觀察了幾周，确定平安無事，才進行第二批剩下10人的試驗，接着是第三批，127個幼兒園的小朋友。

　　“抗體産生了，肝功能也沒有任何異常。到第四批，我們就擴大到了幾萬人。”

　　1988年―1992年，大批量生産的工藝研究完善，衛生部批準批量生産和使用。衛生部部長陳敏章寄語：“這一成果對預防甲肝非常有價值，希望早日貢獻給社會和人民。”

　　甲肝活疫苗推向社會後，浙江沿海高發區的甲肝病人數量呈現大幅度下降，發病率降低了4/5。

　　例如，1980年以來，椒江市的甲肝發病居高不下，1991年―1994年，該市防疫部門組織對1歲―15歲人群進行甲肝活疫苗普種，12214名接種者無一例發病。

　　毛江森領導研制的甲肝活疫苗，是迄今副反應最小的病毒性活疫苗，抗體陽轉率達93.5%，居國際前列。

　　●檔案

　　我國是甲肝高發區，人群總感染率高達70%，30歲以上年齡人群感染率在90%以上。

　　甲肝活疫苗是符合我國國情的一種最佳預防手段，隻需一次注射即可獲得持久保護。接種對象主要是高危人群、高發地區、城鄉接合部、農村以中小學生爲主，還有甲肝發生時的外圍人群及部隊。

　　毛江森的甲肝活疫苗研究分爲5個步驟：分離病毒、建立各種先進的檢測手段、摸清發病機理、找動物模型和在動物上試驗、最後解決診斷和疫苗問題。這五道關卡，基本上是兩年攻克一個，多數處于國内外領先地位。

　　疫苗于2005年經印度政府藥管部門的嚴格評審和測試，包括人體接種試驗，批準該疫苗在印度使用。迄今已有10餘個國家批準使用，居中國疫苗出口的前列。