皮肌炎症狀

皮肌炎症狀

（ 1 ）肌肉損害：約 70% 患者首先出現無力、肌痛。多發生在肩胛帶肌、四肢近端肌群、頸部和咽部肌群，表現出肌肉腫脹、壓痛、運動痛。患者有下蹲、起立、上樓、跑步、舉物擡臂、擡頭、吞咽等困難，握力下降。另外，肋間肌、膈肌受損可表現出呼吸困難，眼肌受累引起複視，心肌受損發生心肌炎，消化道受累發生食道蠕動減弱，引起反流性食管炎，舌肌面肌受損引起咀嚼困難、發音困難，、膀胱括約肌受累可發生大小便失禁，肺髒受累呈慢性纖維化。

随病情發展出現肌力下降，肌肉萎縮、纖維化以緻喪失功能。

（ 2 ）皮膚損害：典型的皮損是以上眼睑爲中心的不腫性暗紫色紅斑。在掌握關節伸面及手背處、遠端指間關節及指甲周圍皮膚均可表現出紅斑。亦出現于上胸部 V 形區及頸部。随病程進展，皮損萎縮、搔癢鱗屑。少數患者可有皮下組織鈣化。

（ 3 ）其他表現：可有低熱、體重減輕、關節腫痛、雷諾氏現象等。 40 歲以上患者合并腫瘤發生率較高，以肺癌、乳腺癌、胃癌、子宮癌等多見。

此外，實驗室檢查可有白細胞增高，貧血、血沉增快，免疫球蛋白增高，抗核抗體陽性、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶等血清酶增加。以及肌電圖和肌活檢均有異常改變。