快速的過敏原疫苗接種可以在兒童中安全進行

    研究人員能用一種2.5小時的方案對過敏性鼻炎和哮喘患兒安全進行快速的過敏原疫苗接種(RAV)，患兒的全身反應極少，沒有一人出現過敏反應。

    在美國過敏、哮喘和免疫學會年會上提交的研究說，RAV的益處比傳統過敏原疫苗接種(CAV)的更大，增量期縮短6個月、迅速出現臨床效果、成本降低，因此順從性改善。“所有執業的過敏科醫生都可進行RAV，我的工作人員認爲它是過敏治療的一次革命”，第一作者、美國印地安納州哮喘和過敏中心的史密斯（William Smits）告訴路透社記者，“通常，免疫治療在達到維持劑量前需要6-12個月的增量期”，他說，“用RAV，這個過程提前了6個月”。“用我們的方案，病人幾乎立即感到了好處”，史密斯說，“加上治療時間縮短，有助于改善治療順從性――這是免疫治療的一個大問題。我們發現，它的一年依從率爲79%，而CAV隻有30-50%”。

    這些結論源于一項對148名兒童的研究，他們接受了2.5小時方案的治療。這組患兒的過敏性鼻炎和哮喘率分别爲96.6%和79.7%，慢性鼻窦炎率爲15.5%。治療前三天病人使用了強的松和H1拮抗劑。頭一療程用的是2.5小時方案，花了半天時間，以後2個月每周接受标準免疫治療。“這樣，總的增量期通常是8個月，而RAV就隻有2個月”，作者解釋。

    8名兒童出現全身反應(5.4%)，其中7人是因爲哮喘使用吸入性皮質甾類。所有參試者都成功治療，不需要腎上腺素，且2小時内離院回家。無人有過敏反應。這與突擊免疫治療20-30%的過敏反應率形成明顯對比。另一個重要優點是RAV降低了成本，“RAV會迅速上市，因爲保險公司能接受它的費用”，史密斯說。他希望提交的這一結論将導緻更多地使用RAV，而且“試過的醫生和病人都非常滿意”。