過敏性哮喘
https://daz120.org/index1.html 2007-12-17 14:11:25
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴随終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。
傳統過敏性哮喘藥多爲抗組胺藥和激素類藥,不但會緻人困乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導緻肥胖、感染、色素沉着等問題。另外這些抗過敏藥多在用時見效,一停藥就複發,症狀甚至更重。
深入細胞抗過敏的概念是近年來世界衛生組織(WHO)極力推崇的治療方法:它是一個針對各種過敏疾病反複發作的頑固性特點,采用強效抗氧化天然小分子成份,深入細胞發揮最大限度地控制過敏病症的發作。純天然複合多酚OPC-2在體内的濃度大、半衰期長,使它能更有效地發揮作用。
最新權威實驗證實:自由基對人體免疫系統侵害是過敏體質形成的基礎,自由基直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞,導緻細胞膜破裂釋放出組織胺,産生過敏反應。
國際抗衰老學會美國過敏研究中心研制出全球首個廣普脫敏因子:超級複合OPC-2+脫敏因子,過敏性哮喘修複因子喘敏康。徹底治療徹底治療過敏性哮喘,小兒哮喘性支氣管炎,支氣管哮喘,兒童過敏性哮喘
過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,幹咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導緻哮喘持續狀态。
此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及淩晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴随終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。
過敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細胞特别是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症,在易感者中此種炎症可引起反複發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀,多在夜間和(或)淩晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但症狀可自行或經治療緩解。近十餘年來,美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成爲嚴重威脅公衆健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約爲1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。
過敏性哮喘常見發病原因:
1.吸入物 吸入物分爲特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物如二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排洩物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 哮喘的形成和發作與反複呼吸道感染有關。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發哮喘。在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,緻使呼吸道反應性增高。有學者認爲病毒感染所産生的幹擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現哮喘症狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鈎蟲引起的哮喘,在農村仍可見到。
3.食物 由于飲食關系而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但随年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變 當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5.精神因素 病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發作,一般認爲它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所緻。 6.運動 約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘,稱爲運動誘發性哮喘,或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6~10分鍾,停止運動後1~10分鍾内支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鍾内自行恢複。運動後約有1小時的不應期,在此期間40%~50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現,但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。本病多見于青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發作。有關研究認爲,劇烈運動後因過度通氣,緻使氣道粘膜的水分和熱量丢失,呼吸道上皮暫時出現克分子濃度過高,導緻支氣管平滑肌收縮。
7.哮喘與藥物 有些藥物可引起哮喘發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發哮喘,稱爲阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又将其稱爲阿司匹林三聯症。其臨床特點有:服用阿司匹林可誘發劇烈哮喘,症狀多在用藥後2小時内出現,偶可晚至2~4小時。患者對其他解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應;兒童哮喘患者發病多在2歲以前,但大多爲中年患者,以30~40歲者居多;女性多于男性,**之比約爲2∶3;發作無明顯季節性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性;半數以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,鼻息肉切除術後有時哮喘症狀加重或促發;常見吸入物變應原皮試多呈陰性反應;血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者。關于其發病機制尚未完全闡明,有人認爲患者的支氣管環氧酶可能因一種傳染性介質(可能是病毒)的影響,緻使環氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制,即對阿司匹林不耐受。因此當患者應用阿司匹林類藥物後,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失調,使白細胞三烯生成量增多,導緻支氣管平滑肌強而持久的收縮。
8.月經、妊娠與哮喘 不少女性哮喘患者在月經期前3~4天有哮喘加重的現象,這可能與經前期黃體酮的突然下降有關。如果有的病人每月必發,而又經量不多者,則可适時地注射黃體酮,有時可阻止嚴重的經前期哮喘。妊娠對哮喘的影響并無規律性,有哮喘症狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒有明顯變化。妊娠對哮喘的作用主要表現在機械性的影響及與哮喘有關的激素的變化,在妊娠晚期随着子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量、呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,并有通氣量和氧耗量的增加。如果對哮喘能恰當處理,則不會對妊娠和分娩産生不良後果.
世界衛生組織WHO在其關于免疫脫敏治療的指導性文件中明确指出,“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療支氣管哮喘的根本性治療方法”.
國際過敏研究權威組織也提出,“使用高品質的标準化脫敏制劑,同時應該使用最佳的過敏症治療方案,包括清除支氣管哮喘病原、患者免疫修複、支氣管哮喘并發炎症适當的對症藥物治療、标準化脫敏制劑免疫治療,簡稱“四合一的四聯療法”方案。