艾滋病毒通過斷背行爲肆意傳播

   中國社會科學院社會**研究中心日前完成的研究報告《中國艾滋病防治相關**分析》提出，目前主要的三類艾滋病流行的橋梁人群分三類，靜脈注射、商業務工作者和**者。我國現行**模式主要是應對前兩個人群，而對于有明顯上升趨勢的**者人群，現行工作模式效果不佳，尋找新的針對性辦法是當務之急。

    **者是艾滋病的脆弱人群。艾滋病1981年在美國首次出現就是在男性人群中；20世紀80年代，絕大多數美國的艾滋病病毒感染者是性戀者；至1993年年底，美國已發現的31萬例男性艾滋病病人中，62％是**者；1989年我國發現的第一例經性傳播感染艾滋病病毒的中國人，就是有多個同性性伴的男子；在2008年衛生部報告的感染者和病人中，異性性傳播占40.4％，同性性傳播占5．1％，男性性傳播則從2005年的0.4％上升到2008年的5.1％；北京地區2008年1~10月發現報告的755名艾滋病感染者中，248名因由男性感染，已明顯高于異性、吸毒感染和繼往（采）輸血感染的人數。

    種種數據顯示，随着性傳播已成爲我國艾滋病主要傳播途徑，男性性傳播也成爲我國艾滋病傳播的“重要角色”。

    爲了掩飾自己的性取向，多數者保持着表面上的異性關系或傳統婚姻，但同時又保持着自己的同性。男性戀的不安全和多性伴的特點，使他們成爲艾滋病病毒感染的橋梁人群，導緻病毒在**者之間、**者與其女性配偶間傳播，進而向其他人群擴散，最終使艾滋病從脆弱人群擴散到一般人群。

    報告認爲，要開展好針對**者人群的艾滋病防治工作，不能遵循政府部門作爲實施主體的幹預模式。

    **者人群活動的隐蔽性強，廣大的社會大衆，包括衛生部門的疾病控制人員，對這個人群缺乏認知。

    另外，**者人群與靜脈注射和商業務工作者不同，其行爲并未違法。因此，如果沿用既有模式，依靠行政系統的強大力量，無法觸及到這一人群，更無法通過強制性的措施和手段來針對人群開展工作。

    報告指出，我國針對**人群的艾滋病預防幹預工作起步較晚，特别是對**人群的生存方式、活動特點和特殊需求缺乏基本了解：

    第一，**人群多是以“家族”形式存在的，家族的結構猶如水中漣漪，内核部分是一對伴侶（類似異性戀人群中的夫妻），兩人既有一定的經濟實力，也有一定的條件（主要是指場所），且人緣特别好。在這對伴侶周圍，彙聚了一幫志同道合的人，組成核心圈。在核心圈外，每人基于自己的人脈，又延展出更大的圈子，依此外推。從事艾滋病防治工作的人員，如果不了解**人群這種生存方式，不知道把核心圈中的人物發掘出來，發動起來，根本無法開展工作。

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    第二，由于對**人群的活動特點不甚了解，許多幹預措施過于簡單化。以艾滋病知識宣傳爲例，如果簡單采用類似對普通人群進行艾滋病防治宣教的方式，在**人群中大張旗鼓地宣傳艾滋病，勢必會給他們貼上“”和“艾滋病”的雙重标簽，實際效果并不理想。

    第三，由于對**人群的特殊需求不甚了解，許多幹預措施缺乏針對性。據了解，在多項有關**人群需要的調查中，排在第一位的都不是艾滋病防治，而是性病診療。此外，**人群中的交友、被詐騙、法律糾紛和情感糾葛等問題，在需求排序中都處于靠前的位置。如果幹預人員不了解**人群的需求排序，僅強調艾滋病防治的重要性，就很難獲得**人群的理解和支持。

    “所以，這個人群的問題更加複雜，我們必須尋找更加有效的方式開展工作，而這正是我們當前面臨的最重大、最迫切的挑戰之一。”報告主撰寫人楊團說。