血尿應該如何預防

　　如何确定血尿的來源？
　　發現血尿時首先應确定是否爲真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和紅顔色尿，前者如由于月經、痔出血或尿道口附近疾患産生出血混到尿液中所緻；後者如接觸某些顔料或内服利福平等藥物以及某些毒物（酚、一氧化碳、、蛇毒）、藥物（磺胺、奎甯），擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所緻的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學物質或藥物過敏引起，月經期、劇烈運動後、病毒感染亦可發生，一般無重要意義，當排除上述各種情況，并作多次檢查均爲血尿時才應重視，通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。确定了爲真性血尿後，應進行血尿的定位診斷，區分血尿來自腎實質還是來自尿路：①如在尿沉渣中發現管型，特别是紅細胞管型，表示出血來自腎實質；②血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象；③如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多爲腎實質性出血；④腎小球疾患導緻的血尿，其紅細胞絕大部分是畸形的，其形态各異，大小明顯差異，而非腎小球性血尿，其紅細胞絕大多數大小正常，僅少部分爲畸形紅細胞。非腎小球性血尿的病因十分複雜，應特别警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。兩類血尿對症治療原則也是相反的，腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小闆聚集或活血化瘀治療，而非腎小球性血尿常須應用止血療法。