藥物流産後出血時間長怎麽辦

　　允許在門診進行藥物流産的僅限于懷孕49天内的婦女，此時子宮内有兩種妊娠組織，一種是胎囊，将來胎兒在這裏長出；另一種是蛻膜。藥物流産的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續生長發育，并通過子宮收縮将其排出體外。藥物流産過程中如果見到胎囊排出，就可以認爲堕胎基本完成。但是，由于附着在子宮内壁上的蛻膜還沒有完全随胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會馬上停止。一般地，藥物流産胎囊排出後的出血天數平均爲18天，引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血；或是胎囊排出不完整，導緻不全流産；少數病人爲藥物流産術後感染，出現子宮内膜炎症所引起。

　　按規定，胎囊排出兩周以後應該到所在藥物流産單位進行複診。此時如果出血仍未停止，需要進行尿妊娩化驗及B超檢查，診斷爲不全流産者就應該做清宮術，術後陰道出血10天内會停止。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所緻，但就診時出血不多，可以服用益母草膏或中藥生化湯，也可以肌注催産素促進子宮收縮，以排出剩餘的蛻膜組織。出血多于月經量的病人一般要行清宮術。有的病人認爲，治療藥物流産後出血淋漓不淨，隻要服用安絡血、止血敏等止血藥就可以了，這是不對的。因爲止血藥是通過改變體内凝血機制而達止血目的，并不能将宮腔内的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。隻有當子宮腔内的胚胎組織基本排淨，子宮收縮良好時，出血才會停止。值得注意的是，藥物流産的婦女有時會突然出現出血明顯增多，可能是月經量的幾倍，并伴有大血塊，這是因爲胚胎組織剝脫、排出不暢造成的，此時需要立即去醫院就診，行清宮術以止血。

　　由于藥物流産出血時間較長，宮頸口松馳，會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。因此，如果陰道出血超過7天，應該常規服用抗生素3～5天預防感染。少部分病人藥物流産後不注意衛生，在出血量少或出血暫時停止時遊泳、行房事，結果造成宮腔感染，引起子宮内膜炎。此時患者陰道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夾有黃色分泌物，或伴有小腹隐痛。治療要給予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化湯，促進未排出的胚胎組織盡出。炎症控制後如果B超檢查證實宮腔内仍有殘留組織，可以行清宮術，術後繼續抗炎治療。

　　藥物流産後的陰道出血經常出現時有時無的現象，患者不要因爲陰道沒有出血就認爲可以遊泳，進行，這是不對的。無論是藥物流産還是人工流産手術，遊泳、都應該在來過一次月經後再進行。否則，都有可能導緻盆腔炎症的發生。