更年期出現的骨質疏松症

　　骨質疏松症是全球老年人的一種常見病，婦女尤爲突出。由此而導緻的骨折，特别是髋部骨折嚴重威脅着老年人的生命安全，極大降低了他們的生活質量。因此，防治骨質疏松症已成爲刻不容緩的問題。
        那麽，什麽是骨質疏松症呢?骨質疏松症是指單位體積内的骨量減少，骨組織的顯微結構退化，骨的脆性增加，容易造成骨折的一種疾病。
        絕經後的婦女更容易發生骨質疏松，主要因素是内分泌失衡，特别是雌激素水平的下降。絕經後卵巢功能衰退，體内雌激素水平降低，首先引起維生素D的生成與活性降低，從而幹擾腸道内的鈣吸收。其次，骨失去了雌激素的保護作用，對甲狀旁腺激素的敏感性增強，骨吸收增多。另外，降鈣素水平降低，增強了破骨細胞的活性。
        絕經後骨質疏松常導緻骨強度降低，當受到輕微外力時，甚至在無明顯外力的情況下即可發生骨折。常見的骨折部位是前臂骨的遠端、脊椎骨及髋部。前臂遠端骨折易發生在絕經後的初始階段，有資料顯示40—65歲間發病率呈直線上升趨勢；脊椎骨骨折多發生于60歲後，該類骨折絕大多數爲非重創性，最易受累的椎體是胸椎8、12及腰椎1、4、5等；髋部骨折後果嚴重，緻殘率及緻死率極高，常因立位跌倒，髋部着地引起。據調查北京地區50歲以上婦女的髋部骨折的發病率爲9/10萬，可見發病不低。
        骨質疏松是影響絕經後婦女健康的嚴重問題，目前用雌激素替代療法治療婦女骨質疏松的療效已被确定。
        前面講過，絕經後骨質疏松的主要原因是雌激素水平下降，那麽，絕經後骨質疏松患者适當補充雌激素可維持現有骨量及防止骨顯微結構進一步退化。大量實驗表明：雌激素可以抑制破骨細胞所引起的骨的消溶，從而減輕由此而引起的骨質疏松，避免骨折并減少身體縮短。目前所用的雌激素主要有天然雌激素，如雌二醇、雌酮、雌三醇等；半合成雌激素，如乙炔雌二醇；合成雌激素，如乙烯雌酚、尼爾雌醇等。
        爲了提高雌激素替代療法的治療效果，應注意鈣劑的補充。人體鈣的日需要量：25—50歲婦女1000毫克/日，絕經後婦女1000—1500毫克/日，65歲以上婦女1500毫克/日，但是一般人的鈣攝取量遠遠低于此标準。解決缺鈣的方法要食補、藥補相結合。中醫中藥治療絕經後骨質疏松也有明顯效果，在中醫腎主骨的理論指導下，可用六味地黃湯加減以補骨填精；也可用健步虎潛丸或用骨疏康顆粒治療，以補骨益氣，養血壯骨，使骨密度增高；亦可用骨愈靈膠囊，其具有活血化瘀，消腫止痛，增加骨含鈣量，改善微循環，促進骨折愈合之功效；珍珠鈣膠囊保持了天然的特性，對補鈣也有效。
        總之，卵巢是人體最先衰老的器官，女性的骨質疏松與卵巢功能的變化有密切的關系，雌激素替代療法和補鈣對治療絕經後骨質疏松症有重要意義