雌激素_孕酮能導緻乳腺癌

            絕經期開始時采用激素置換療法有很多潛在好處，包括從緩解熱潮紅到降低心髒病和骨質疏松症發病風險。但實驗發現，該療法有可能導緻乳腺癌發病率提高。據日前發表在美國醫學會期刊第26期上的研究結果，雌激素和孕激素共用比隻服用雌激素能使乳腺癌的機率增加。對于未切除子宮的女性，醫生通常要求服用雌激素和孕激素，因爲單純服用雌激素能使子宮内膜癌發病率提高。馬裏蘭州國家癌症研究所流行病學家Catherine Schairer指出，目前還不清楚孕激素對有無影響。她和同事們對46,355名絕經後婦女通過訪談和問卷方式進行了調查，爲了确定乳腺癌發病風險，他們還對1980-1995年患乳腺癌的2,082名患者和沒有癌症史的婦女進行了比較。在考慮了其他危險因素(如絕經時年齡、教育程度和造影檢查史)後發現，同未采取激素置換療法者相比，最近或過去四年内服用雌激素_孕酮的患者患乳腺癌的機率高40%。隻服用雌激素比未采用任何激素置換療法者發病率高20%。采用激素置換療法時間越長，乳腺癌的發病率越高。對于最近服用雌激素者，引發乳腺癌的危險每使用一年提高1%。而最近才開始服用雌激素和孕激素者每年乳腺癌發病率提高最明顯，達8%。但是這兩種激素療法之間的差異隻在統計學上對于苗條的女性有重要意義，而不适用于超重者或肥胖者。因爲參與實驗的肥胖女用雌激素_孕酮者較少，無法得出關于她們的準确的數據。Schairer博士還指出，所有的婦女都應該進行定期的乳腺癌檢查。波士頓哈佛公共健康學院Walter C. Willett博士指出，實驗結果将對激素置換療法利弊的估價具有重要作用。激素療法一直被認爲對骨骼和心髒有益，但在絕經期十多年後髋骨骨折和心髒病的危險性加大。對于已使用激素2-3年緩解熱潮紅和絕經期其它症狀的患者，引發乳腺癌的風險并不是主要的擔心。但對于子宮未切除的患者，激素療法長期使用的利與弊則要仔細權衡。