月經周期性精神病

    概述

    在精神科領域裏，有一個方面一直是由我國領先的，那就是月經周期性精神病。專家注意到不少婦女每在月經來潮前2周情緒不佳，焦慮煩躁，稱爲“經前緊張綜合征”。但是另有一些婦女情況更爲嚴重，精神失常，甚至出現妄想幻覺，然而一旦月經來潮，病情霍然痊愈；下月又複如此。

    病因

    以前曾經認爲，問題在于性激素的不足，通過補充黃體酮的方法，可以調整體内黃體素與雌激素的比例，從而治愈疾病。通過多年實踐，可以看出問題不在性激素這一層次，而在更高層的腦中樞。

    症狀

    臨床表現：月經周期性精神病的特點是：①在月經前2周（排卵期或黃體期）突然發病。②在月經來潮或經淨時迅速緩解。③病情不限于情緒波動，可以出現精神病性症狀，特别是幻覺。④在緩解時期，具有充分的自知力，迫切要求治療和預防複發，但到下一周期又自然發病。⑤抗精神病藥物或電休克治療都沒有明顯療效，而性激素類藥物卻有一定效果。

    檢查

    一、急性或突然起病，症狀表現符合下述之一：
 
    1、明顯不協調性運動興奮，少數爲運動抑制；
 
    2、伴有輕度意識障礙的行爲紊亂；

    3、片斷的幻覺、妄想與語言紊亂；

    4、明顯的情感高漲或低落。

　　二、每次發作時間短暫（不超過2周）。

　　三、每次發作的症狀幾乎相同。

　　四、在六月内至少發作三次。

　　五、間歇期完全緩解，恢複病前狀态。

　　六、精神障礙明顯影響社會功能。
　　
    治療

    口服避孕藥1号（含炔諾酮）效果比較好；必須在排卵期之前開始服用，每天至少1片，連服2月，如果見效、發病周期中止，便可改爲每月服藥3周，停藥1周（停藥期間月經來潮）。藥量大小因人而異。如果1片未見效，可以試用2或3片。